医学科普
发表者:王养才 人已读
什么是包皮
包皮指阴茎上通常延伸至龟头外约1cm的冗余皮肤,可以保护尿道口和龟头。
包皮正常解剖与发育
正常包皮在妊娠8-9周开始发育,自龟头基底部向内生长形成上皮褶皱,并在妊娠4-4.5月完成正常发育。包皮内板的鳞状上皮层与龟头相连,使包皮内板与龟头无毛上皮之间形成正常的环形初始黏附。
包茎 —指包皮无法回缩。
包皮可完全回缩的发生率随着年龄增大而升高,随之包茎的发生率则降低。一项纳入2149例中国学龄男童的研究阐明了这一点,该研究报道了基于年级(1、4和7年级)划分的3个不同年龄组中5种包皮解剖学分类的发生率
可完全回缩:分别为8%、21%和58%
部分回缩,部分龟头可见:分别为40%、41%和29%
部分包茎,仅尿道口可见而龟头不可见:分别为33%、25%和7%
包茎,尿道口和龟头均不可见:分别为17%、10%和1%
(Foreskin development before adolescence in 2149 schoolboys.Hsieh TF, Chang CH, Chang SS Int J Urol. 2006;13(7):968.)
包茎分为生理性包茎和病理性包茎
生理性包茎见于几乎所有新生男婴,这是包皮与龟头之间先天性粘连的正常发育所致。查体可见柔韧的无瘢痕包皮口。当然也有新生儿不是包茎的,本人会诊时有幸见到一新生儿出生时,生殖器查体时可以见到裸露的龟头。
病理性包茎是指包皮远端瘢痕形成继发的真性包皮无法回缩,例如感染和炎症引起的包皮纤维化致瘢痕形成。这种瘢痕通常表现为包皮口周围挛缩的白色纤维环。
哪些人需要做包皮环切术?
1.年龄较小时包皮可回缩,此后出现继发性包皮不可回缩
2.包皮口刺激或出血
3.排尿困难
4.勃起疼痛
5.复发性阴茎头包皮炎
6.长期尿液滞留伴包皮鼓胀,用手施压才能消除
包皮套扎术
第一步:麻醉
1.局部涂抹丁卡因凝胶5-10分钟
2.阴茎神经麻醉
第二步 套扎
第三步 修剪多余的包皮
术后护理
1.生理盐水或者康复新洗液泡洗 每日3次,每次5分钟左右。这一点很重要!
2.可适当口服头孢类抗生素,非必要。
3.大概2周左右环脱了,如果3周还没有脱落,请进一步复诊。
4.术后期间存在包皮水肿,与术后淋巴回流受阻有关。无需特殊处理。
小jj肿了
脓性分泌物
米汤一样的脓液
要清洗干净,避免结痂。
术后2周左右环自动脱落
脱落的照片
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发表于:2023-07-12