
王勇
副主任医师
海南医学院第二附属医院
介入科
肾功能不全,能否做血管造影?
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患者在做血管造影前需要进行肾功能评估,以确定是否适合接受该检查。如果患者的肾功能已经受损,那么是否就不适合接受血管造影了?
因为血管造影需要使用大量的造影剂,而这些造影剂是通过肾脏代谢的,如果患者肾功能不全,可能会引起肾脏急性衰竭或其他更严重的并发症。不得不做时,医生也会让你签字画押,后果自负。
真的就无解了吗?
还有两个解决办法 ,MRI血管成像和二氧化碳造影。
很多人说磁共振的血管成像也要用造影剂,其实不然,磁共振血管成像不一定用造影剂,利用特殊的成像序列,特别在颅脑、肾脏、盆腔的动脉、静脉显示方面均可不用造影剂。
二氧化碳与常用CT或MR造影剂不同,二氧化碳分子量低、比重小,密度低于周围组织,所以可以形成对比而显影 。二氧化碳造影的优点是无肾毒性,无过敏原性,且价格便宜。
尽管上述两种血管成像方法的成像效果不如传统造影剂,但是对于常见血管的诊断,完成相应治疗已经足够了。

用二氧化碳造影造影完成下肢动脉的血管开通。
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