瘤体内注药治疗眼眶血管淋巴管瘤（脉管瘤）＆ 疗效和诊治要点

患者年轻女孩，因眼球突出就诊。影像学检查发现眼眶内不规则肿物。核磁共振的液平表现提示肿瘤内有淋巴管成分。

左眼突出

核磁共振检查影像有液平表现

血管淋巴管瘤 也称为脉管瘤，儿童和青少年多发。

有时候以血管瘤成分为主。有时候完全是淋巴管瘤，更多的时候是两种成分兼而有之。

瘤体位于球后，不规则团块

瘤体和眼球、视神经的关系

病变可能自发出血，严重者引起眶压升高，危及视力；

含淋巴管成分多者，在感冒等呼吸道疾病时病变可能加重。

针对此类病变并非手术切除，

因为术中肿瘤分离过程极易出血。一旦破裂，瘤体塌陷很难完全切除。

目前首选治疗为肿瘤注药，要点是：

1、术前诊断必须准确，注药通常没有病理检查结果，而注药对于其他实体肿瘤也并无效果；

2、注药并非没有风险，规范操作可以进一步降低小概率栓塞风险；

3、必要的操作技巧，确保药物注射不外漏以提高疗效。

外侧切口暴露瘤体

瘤体注药时“回血”明确，

本例半年后再次复查影像学，可以看到肿瘤体积缩小至少70-80%。

瘤体显著缩小

再次对比术前

眼球突出回退明显

眼球突出明显改善，达到预期治疗效果。