
胡洋
主任医师
上海市肺科医院
呼吸科
今天一下午看了50个病人,10来个肺结节,3个人要做手术
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肺部结节患者多到什么程度,今天下午上门诊,看了50多个病人,其中不少肺部结节患者,起码有10来个人,有些是单个的结节,有的是多发的,有的是磨玻璃结节,有的是实性结节,有男患者也有女患者,比例上讲,女患者比男患者多。
这些结节患者普遍比较焦虑,害怕自己是恶性的威胁生命,尤其是女性患者,大部分想早点做手术,切掉就不用担心了,不管是良性还是恶性,都害怕长大转移就根治不了了,其实并非结节就一定要手术,有些还是要随访观察为主,为什么不可以见到结节就切之而后快呢?是因为肺结节手术不是切除结节就完事的,除了切结节,还要切除结节所在的一大块肺,有时候切楔形,有的切肺段,有的切肺叶,5mm的结节,有时候要切除10多厘米的正常肺,如果结节不是太像恶性,盲目切除有时候得不偿失。
那结节不切除,万一长大了会不会耽误治疗呢?会不会过一段时间突然就成晚期了呢?这种情况是存在的,尤其是某些恶性程度很高的结节,八九个月长成中期,手术就切除不干净了,但这样的病例非常罕见,我总共见到过两例,大部分人不用担心很快失去根治机会。

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