什么是静脉畸形？介入微创还是开刀？

静脉畸形(venous malformations, VMs)是一类最常见的血管畸形，主要由扩张迂曲的静脉构成，静脉壁血管平滑肌细胞稀疏，排列不规则。静脉畸形可以发生于任何组织或者器官，对于发病部位浅在的病变，多在出生时即发现，并随身体发育呈等比例生长，口腔颌面、头颈部、四肢和躯干是最常见的发病部位。主要临床症状为肿胀、疼痛、出血以及有些病变局限于血管内凝血后引起的静脉石形成；病变位于重要功能区，可以影响语音、吞咽和呼吸功能，严重者可因出血和窒息死亡。

静脉畸形的主要症状:

静脉畸形患者就诊时的主要症状是局部组织肿胀变形、疼痛、出血等。头颈部静脉畸形可见于皮肤、口腔黏膜、唾液腺、面颈部肌肉、间隙、颌骨、呼吸道及消化道起始部等部位，四肢静脉畸形会出现肌无力，病变侧肢体萎缩或肥大。胃肠道静脉畸形往往仅表现为慢性贫血。静脉畸形查体所见主要是体表淡蓝色肿物，皮肤温度正常，病变具有可压缩性，触诊无搏动感，听诊无杂音，体位试验阳性。由于血流动力学变化，病变内会导致血栓形成与溶解，血栓形成引起局部血管内凝血进而引发疼痛，持续血栓可以导致局部钙化，形成静脉石。

静脉畸形都有哪些治疗方法？

静脉畸形治疗手段有多种，但由于其临床表现差异巨大，具体到每一患者时，应针对具体症状与诉求，选择“量体裁衣”式方法，从而使患者获益最大化。

对于无症状的静脉畸形病变，且远期不会给患者带来潜在威胁者，建议观察。观察期间出现症状加重，影响外观与功能时，再给予必要的干预措施。

静脉畸形的主要治疗方法有介入治疗、激光治疗、手术治疗及靶向药物等。以介入疗法为主，主要包括硬化治疗、栓塞治疗、冷冻消融及射频消融等。其中硬化治疗静脉畸形，由于治疗方法简单、起效快，局部无创伤，不发生严重坏死，不留瘢痕及可重复注射，无明显副作用等优点正不断的得到推广。

我们临床上见过太多因开刀治疗血管畸形的案例，但往往在儿童身上留下伤疤，所以微创治疗逐渐替代传统开刀。