莫名其妙的身体痛苦不是被啥东西“迷上”了,原来是这样

发表者：李娜人已读

一说躯体化，大家不太好理解到底是啥东西，但是我们一说虚病，可能很多老百姓就会明白了。过去我们经常会遇到有虚病的情况，家里老人总说是被啥东西“迷上”了，都是求助于各路神仙和半仙，实际上虚病是不是病呢？虚病不是源于身体，而是源于心理导致的身体不舒服，所以又叫做心身疾病，就是把情绪、感受通过身体症状或是疾病的方式表达出来。

随着我们健康知识水平的提高，越来越相信科学，大多数人有了身体的不舒服，都会去医院检查，虽然患者大多否认心理原因，但是这种躯体化的症状，在排除了常见病、多发病，特别是很多疑难杂症后，依然是找不出原因，那么就可以认定，是心理原因导致的躯体化症状。

睡眠问题也是归于躯体化的范畴。把躯体化症状归类为心理科，可能还不太被人们所认可，因为虽然是心理原因导致的身体的痛苦，大多数人还是愿意把它看作是内科疾病，因为它带来的痛苦是实打实的。比如说腹泻，真就是拉肚子呀，比如说心慌，它就是实实在在在那里的呀，一摸脉搏确实跳的很快呀。这也是我们很多人去到处求医，反复检查的原因。

有统计数字说，内科医生见到约40%的病人属于心理精神科诊疗范围，这部分人呈现出不同的症状，常见的有查不出实病的慢性疼痛，胸闷、心慌、头痛、乏力、恶心、呕吐、胃肠道不适、皮疹等等，确切的说，躯体化是一种症状，可以反映在很多身体器官或部位上，有较大的个体差异。常见于焦虑症、抑郁症、癔症、情绪障碍等。那今天呢，让我们一起来看一看这个常见却神秘的疾病。

一、躯体化症状的心理成因

（一）胡思乱想的念头。遇事爱钻牛角尖，控制不住自己胡思乱想，或者经常一个念头翻来覆去地想停不下来的。

（二）内在情绪的长久蓄积。因为我们中国人文化普遍含蓄、低调，很多人不太能表达自己的情绪、感受，或者不知道怎么表达，心理学上有个名词叫“述情障碍”。

（三)安全感的缺乏，和我们从小的生长环境密切相关。缺乏关爱、不被理解、疏忽对待、甚至虐待，导致对外在环境充满了恐惧和不信任。

（四）压力和创伤等原因。既然生活在社会上，我们就可能面临各种各样的问题，压力、突发的应激事件，比如疫情期间，我和我的大白同事们，因为工作任务来的急，都或多或少遇到了睡眠的问题，胃疼的症状，这些可能会伴随休息、饮食规律后好转起来，这也是常见的压力躯体化，压力源不在了，自然就好转了。躯体化也常见于创伤后的患者，比如大地震幸存者呀，亲人重病或是离世后，都可能会通过身体症状表达出来。因为在灾难或是重大变故之后，我们的内心安全感会破坏掉，包括疫情期间有人感染了，被隔离的孤独感、对疾病的恐惧感，都可能会影响到我们的身体状态，这种影响还可能滞后，就像昨天有位朋友在群里分享的新冠后遗症，很多都是遗留的躯体化症状。

（五）早年体弱、或希望获得关心关注。从小体弱的人，慢慢就有了“我体弱多病”的病人标签，身体一直是赖赖巴巴的。通过反复就医，吸引家人关注和照顾。再者，对于某些事情在内心很是抗拒的时候，也会出现一些躯体化的反应，比如，厌学、拒学引发的身体反应。

（六）长久不注意身体的“空心”人群。很多人说我这个肩膀疼、胳膊疼，是玩电脑、看手机造成的，那我想问你，我们为什么会沉迷于电脑，手机呢？这个疼可能是在提示我们去关照身体，但我们为什么不去及时关照自己的身体？这个背后都有我们的心理成因在的，比如说，我们找不到活着的意义，空虚、无聊，也就是处在“空心”状态时，都可能是我们反复刷手机的原因。

二、躯体化症状的身心治疗。以边用药边做心理咨询治疗为主，辅助中医理疗效果更好。心理治疗就像中医治病一样，是扶正驱邪的过程，是倾向于治本的。下面介绍一下心理治疗。

1.心理治疗方法：会因人、因阶段使用不同的治疗方法。常见的有沙盘，催眠放松、正念疗法，先去启发患者的自我关照、自我觉察意识，应用认知行为治疗去调整患者的认知偏差，心理动力学疗法补给患者的心理营养、“培育患者的情感肌肉”，可以增加患者的自我安抚的能力和对躯体化症状的耐受力、接纳度。

2.原理（以心理动力学为例）：一是包容、被理解的感觉加矫正性的情感体验。这就像我们早年的时候，有一个能够包容、理解，愿意看见孩子的妈妈，孩子有躯体化症状很快缓解。这个也是现在心理咨询的一个起效原因,来访者感觉被看见、内在情绪通过潜意识被引导表达出来，被咨询师稳稳地接住，效果才会出来，这也是很考验咨询师功力的。二是安全感的建立。有一个著名的心理学实验叫做视崖试验，所谓试压实验就是在婴儿面前搭建一个类似于玻璃栈道的东西，婴儿可以透过玻璃看到下面的深度，妈妈坐在玻璃桥的对面，孩子只有穿过玻璃桥，才能来到妈妈身边。当妈妈坐在那里板着脸，和婴儿没有任何互动时，婴儿是非常惶恐的，他是不敢爬过这个桥的。当妈妈微笑看着宝宝，呼唤他、鼓励他，婴儿会毫不犹豫的爬过玻璃桥。可见，与养育者的情感联系对于孩子内心安全感的建立是多么的重要。三是打破原有的生命叙事结构，帮助我们从受害者、苦孩子、无能者等不幸的角色中脱离出来，建立更加宏大的生命叙事，和宇宙、和自然、和家族、祖先，以从古至今的时间纵轴进行联系，建立新的生命图景。

3.心理治疗时间设置：躯体化在心理治疗中是要有个过程的。因为这类患者往往对于身体的痛苦感受非常真实，不愿意承认是自己心里出了问题。往往是他们在别处四处碰壁了之后，才来到心理精神科寻求治疗。所以说，首先患者认定自己是心理疾病，并且愿意坚持配合治疗，才能够在心理治疗上起效。在这里，我总结的思路就是“先认识疾病再治疗疾病”。也就是说这类患者初期需要先破除心理障碍，在心理治疗的，往往是和患者心理健康教育，引导患者看到自己身体症状的心理成因。而且因为一部分患者往往是不愿意或者不习惯表达的，这就像学走路的孩子，要一步一步来，所以，需要做好治疗一段时间的准备，一般一周1—2次，看疗效需要1—3个月。当然，也有人适不适合心理治疗的，习惯性左脑思维的人，理性、逻辑特别强，推崇“因为所以、科学道理”，这类人优先考虑认知行为疗法及药物治疗。

三、患者自我调节。早期，可考虑自我调节。指病程在两周以内，病还没坐实、症状较轻微的时候。身心是交互作用的，关照身体，也会帮我们放松心灵。

1.这需要我们平时去多了解、多观察感受自己的身体。邀请大家静下心感受身体哪个部位僵硬、紧张和酸痛，就去给予这个部位更多的关照。

2.转移注意力。当我们不断的在某一个问题上思前想后的时候，就会进入一个怪圈。这个时候如果我们可以去转移注意力，那么就要努力去转移注意力，可以做你感兴趣的事情，比如唱个歌，弹个琴，出去溜达溜达。

3.其它缓解躯体化的方式。首先可以选择中医理疗。比如我们秦皇岛市第三医院就有各类中医理疗项目，拔罐、刮痧、艾灸、雷火灸、熏蒸啊，这些也是缓解我们身体症状的方式。包括我们说运动、吃一顿美食，泡一次温泉，包括搓澡、按摩，旅游，和朋友聊聊天，侃侃大山，都会有一些缓解作用。当然，当我们自己调节不过来的时候，还是要及时来医院心理科，专业的事交给专业的人来做。