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任树军 三甲
任树军 主任医师
黑龙江中医药大学附属第一医院 骨伤科

尿酸高,怎么降?“56789”口诀分享给大家!

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小王是一个痛风患者,十分喜欢喝酒。每次复诊医生都会叫他别喝酒别喝酒,可是没办法,他就是管不住嘴,三天两头就往医院跑,终于有一天,不来了,直接送急救去了。

原来小王那天除了喝酒之外,还吃海鲜当下酒菜,当天晚上大脚趾就开始疼了,一开始他还以为是痛风发作,就没有在意。结果第二天早上直接不省人事,家人赶紧把他送到了医院。一检查,发现尿酸竟达到了815,尿酸水平超过了正常的2~3倍,肾脏功能也急剧下降、还有高钾症,在ICU尽力抢救后,现在靠透析为生。


痛风居然还会伤肾?为什么尿酸高,肾功能也受影响呢?

1、尿酸水平太高,会使尿酸盐增多,引起肾小球的炎症。


2、大量的尿酸进入肾小管中,会使肾小管发生堵塞,造成肾积水,严重时就会出现肾衰竭。


小王本身就是痛风患者,不仅不忌口,反而胡吃海喝,导致体内的尿酸长期过高,久而久之,就出现这样的后果。


尿酸高一定会得痛风吗?得痛风的人尿酸一定高吗?


研究表明,5%到18.8%高尿酸血症会发展成痛风,1%痛风患者血尿酸值始终不高,1/3的患者急性发作时血尿酸不高。所以高尿酸不一定就会痛风,痛风发作时血尿酸也不一定是升高的。



尿酸降到什么程度为好?

降尿酸可不是那么简单的事,尿酸的控制要结合自身的身体情况而定,例如有没有痛风石、是否合并肾脏损害等,不同情况的尿酸控制标准是不一样的。


针对不同情况,今天给大家分享降尿酸的“56789”原则。


“56789”分别代表5种情况下的尿酸控制标准,不过单位不是umol/L,而是mg/dl(1mg/dl=60umol/L)。


5mg/dl:痛风石、合并痛风肾脏损害


有痛风石的痛风患者,建议把血尿酸降到5mg/dl (即300umol/L)以下。合并痛风肾脏损害的患者也应以5mg/dl为最终降尿酸治疗目标值,因为降低血尿酸、控制好痛风可减少尿酸盐结晶沉积肾脏。


6mg/dl:无痛风石


没有痛风石的痛风患者,建议把血尿酸降到6mg/dl(即360umol/L)以下,这样可以促使已经存在或可能存在的尿酸盐晶体溶解。


7mg/dl:高尿酸血症


在正常饮食情况下,非同一天两次监测,不分性别,年龄,血尿酸水平>420 umol/L(7mg/dl)即为高尿酸血症。


8mg/dl:心脑血管疾病


大量证据表明高尿酸血症已成为心脑血管疾病的独立危险因素。


高尿酸血症合并心脑血管疾病者,如果血尿酸超过8mg/dl(即480umol/L),除了饮食控制外,还需要降尿酸药物干预治疗。


9mg/dl:必须药物干预


尿酸达到9mg/dl(即540umol/L)的高尿酸血症患者,无论是否存在心脑血管疾病,都必须需要药物的干预,因为此时诱发高血压、心脏病、血管硬化、糖尿病、肾结石甚至是脑卒中的风险都是大大增加的。



你记住降尿酸的“56789原则”了吗?降尿酸并非越低越好,不同情况有不同的标准。我们可以根据这个法则,通过良好的起居饮食习惯、适当的运动以及合理的降尿酸治疗,将自身的尿酸控制在目标范围内。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

任树军
任树军 主任医师
黑龙江中医药大学附属第一医院 骨伤科