骨关节病手法治疗的成败，医患都非常重要

先了解一下，骨关节病的概念，什么是骨关节病？个人的理念是：“大多骨关节病都是脊柱相关疾病引起的”。疾病的根源确定下来后，下一步治疗的时候，兼顾一下治疗脊柱，那么难治的骨关节病也就好调理了。

正常来说：治疗骨关节病，7-10次为一个疗程，常规治疗两三个疗程。大约需要二、三个月至半年左右。

在临床上往往有很多不确定性，不能一概而论，有的做一次就好了，有的做几年也不好，也很正常。总的来说，只要诊断明确，排除风湿类疾病外，（风湿现在属于医学难题，暂时只能控制，很难治愈）。98%以上的骨关节病，都可以通过手法治愈。像临床上常见的颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、肩周炎等。

疗效不佳，最主要的原因分析？

第一种就是误诊，第二种治疗的方法选错了，第三种就是患者的年龄偏大，病史又比较长，体质又比较弱，大夫在做手法治疗的时候，患者耐受不了，又不积极配合，做几次感觉不好，就放弃治疗了。第四种比较惋惜，就是手法治疗效果不错，但就是不按照疗程治疗，三天打鱼两天晒网，拖拖拉拉，变成久治不愈了。第五种也是最难治的一种病人，患者强，医者弱。患者的肌肉张力比较高，医者做手法的力度不足于对抗患者强壮的身体，即使瘦小的医者用尽浑身解数，也撼动不了强壮的患者，哪怕医者技术在好，角度再到位，杠杆力运用的再好，力度就是差点，发力的瞬间，就是扳不动脊柱关节，也听不到关节的弹响声，出现这种情况是很难起到治疗作用的。第六种情况，就是患有重度骨质疏松、术后等的患者，自己放弃了，不敢再来找你做手法治疗，其实也很惋惜。只要医者掌握好力度，慢慢调理，还是大有希望治愈的。总之，这些因素都会影响到手法治疗的效果。

为了增强疗效，骨关节病，到底隔几天做一次手法治疗才最好呢？

这个问题？有朋友经常会问我，其实回答这个问题很难。但凭着多年的临床经验，我一般会根据病人头几次治疗后的反应，订下一步的诊疗方案。打个比方，如果患者治疗一次后感觉轻松三天，那么就不要等到第四天再来，这样我们就可以先订一个治疗时间，三天治疗一次，效果最好。如果自己就感觉轻松一天，那么就需要天天来治疗，治病就像逆水行舟一样，容易不进则退，前功尽弃，又回到原点，影响疗效。等治疗一段时间，一周或者二周，等病情稳定了，再延长治疗时间。这样效果才会更好，治愈的可能性最大。

而对于老弱关节僵直、骨质增生退变明显、韧带筋膜粘连增生肥厚、病史又比较长的患者，要让患者树立信心，积极配合治疗，做手法治疗时，医者要有耐心，不要太急，循序渐进，日积月累，慢慢地通过手法调理，来增强患者的体质，病情才会一天比一天好，疗程按月或按年算。回头看的时候，患者是不是比一个月前或比一年前要好呢？如果做到了，患者也满意，那说明我们就成功了。

最后，好的医者在不断学习新知识、新业务、积累临床经验的同时，也千万不要忘记自身的锻炼，常说：打铁还需自身硬，特别是做手法治疗的医者，更应该注重自己的身体。要不然自己躺下了，真的没办法给患者治病了。

不像开方的医生，即使躺在床上，有一口气也一样给人家看病，我们可不行。