脱垂手术进入“无痕”时代 —长沙市妇幼保健院成功实施院内首例经阴道单孔腹腔镜下“Y”网盆底重建术

您能想象皮肤无瘢痕却能治好盆底疾病吗？

2023年7月21号，长沙市妇幼保健院陈义波主任医师团队顺利完成经阴道单孔腹腔镜下自裁“Y”网盆底重建术，这是长沙市妇幼保健院首例由本院医生团队完成的该术式，真正实现了盆底手术“无痕 ”的奇迹。该技术目前为国内领先。对医生要求非常高，要求手术医生不仅熟练掌握单孔腹腔镜技术，而且还需要具有娴熟的盆底重建手术技巧，这例手术的顺利完成，标志着长沙市妇幼保健院妇科在单孔腹腔镜及盆底重建技术的新突破，将为盆底脱垂的女性朋友带来福音。诊疗经过：患者脱垂程度重，时间长达21年，阴道脱出肿物已经有拳头大小，休息后不能回纳，走路时肿物在大腿内侧来回摩擦，非常痛苦，生活质量每况愈下。经过全面检查和综合评估，盆底与产后康复科谭快玲主任诊断“子宫IV度脱垂+阴道前后壁脱垂IV度”收入院，陈义波主任医师接诊后，妇一科团队立刻为该患者制定了个体化治疗方案：经阴道单孔腹腔镜“Y”网盆底重建术。即：经阴道子宫切除+经阴道单孔腹腔镜下阴道骶骨固定+阴道前后壁修补+双侧附件切除术。手术过程非常顺利，患者术后恢复快，24小时内恢复肠道恢复功能，进食并下床活动，一般情况良好，阴道顶端已完全回纳至盆腹腔8cm以上。无痕手术同样让病房的其他患者羡慕不已，旁边病床的患者做的是经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除加双侧附件的切除，调侃说道“你看我的肚子上还有一个肚脐眼的洞，你简直就没有伤口，那陈主任呢，对你是要好一些呢”

将“Y”形网片固定在骶骨前纵韧带是解决盆腔脏器脱垂“金标准”术式；

经阴道单孔腹腔镜（VNOTES）将盆底的手术彻底完全回归阴式、腹腔镜下可视化，经阴道固定阴道前后壁网片，不同于以往经腹壁的腔镜手术，疗效更肯定，更微创更安全，更加符合外科快速康复理念。

经阴道单孔腹腔镜（VNOTES）下自裁“Y”网盆底重建术，巧妙结合了vNOTES的微创优势与阴道骶骨固定及阴道前后壁修补术的治疗效果，是利用人体自然腔道（阴道）进行腹腔镜手术，其实是阴式手术的延伸；手术视野清晰，清清楚楚解剖、明明白白手术，手术并发症发生率低、疗效确切。经阴道腹腔镜下别有洞天，手术大有作为。

vNOTES是微创手术的最前沿；不存在腹壁伤口的相关问题。

陈义波主任医师团队多年以来由优秀共产党员、长沙市劳动模范、学术主任龙玲亲自带领，扎根临床，勇于创新。不仅手术理念先进，手术技巧精湛，更为患者经济以及生活质量考虑。经过自然腔道（女性阴道）单孔腹腔镜治疗盆底脱垂性疾病创伤小，恢复快，住院日期短，采用的盆底自裁“Y”形网片，节省网片费用达50%以上，明显改善患者日后生活质量，对夫妻生活影响轻微。

V-NOTES（经阴道单孔腹腔镜）“Y”网盆 底重建术 示意图