得了肺结节还能活多久，会对寿命有多大影响？

近年来，随着低剂量螺旋CT筛查的普及，很多人在单位体检时检查出肺结节。由于缺乏肺结节的相关知识，很多人都会产生“肺结节=肺癌”的错误认知，所以在门诊常常听到一些患者问道“我这个结节是恶性的吧，我还能活多久？”。其实根据相关研究表明，我国人群中体检发现肺结节概率为15%-20%，但其中95%以上是良性结节，所以，当我们在检查是发现肺结节时，不管是孤立性的还是多发性的结节，我们都无需过于当心。

1. 什么是肺结节？

肺结节是指在胸片或者胸部CT检查所呈现出的一种临床常见的征象，指肺内直径小于或等于3cm（即30mm）的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰。

2. 肺结节的性质。

其实根据目前相关研究表明，95%以上的肺结节都是良性病变，包括肺部陈旧性改变、炎症、纤维结节灶、肉芽肿、肺动脉畸形、血管瘤等。也有一部分是恶性肿瘤，但即使是恶性肿瘤，也是比较早期的，一般通过手术干预，都能取得不错的疗效。

3. 发现肺结节该怎么办？

首先要保证有一个良好的心态，以积极的心态去面对肺结节。一般来说，如果是体检发现的小结节，通过影像上是没有办法100%明确性质，那么最主要的办法就是随访观察，也就是通过定期复查，前后对比观察，看看结节是否有变化。如果长期没有增大或者甚至出现了缩小，那么说明结节是良性的，一般不需要特殊治疗；而如果在随访过程中结节在不断增大或者从磨玻璃结节转变为混合磨玻璃结节，那么则提示结节很有可能是恶性的，这个时候需要做的就是要及时手术切除，避免其进展成为晚期肺癌。对于直径小于或等于5mm的结节，良性的可能性较大，可以随访观察，半年到一年复查一下胸部CT；而直径5-8mm的结节也是可以随访观察的，三到六个月复查一下胸部CT，如果结节变化不大，就可以逐渐拉长复查间隔时间。如果随访复查过程中，发现肺部结节较前明显增大或者实性成分的增加，那么我们再考虑手术切除，而对于直径大于8mm的肺结节，则需咨询专科医师，待医师评估是否存在恶性肿瘤可能性，一般来讲，首次检查发现大于8mm的肺结节，如经过消炎抗感染后复查，结节无明显变化，都建议尽早手术切除或行活检。

4. 肺结节会对寿命有影响吗？

其实，通过上面对肺结节的充分了解后，很多人心中应该都有了答案了。首先，要对肺部结节性质进行区分，如良性结节对人的寿命是不会有任何影响的，而恶性结节，根据相关研究表明，小于3cm的、手术后病理没有发现任何转移的肺部恶性肿瘤术后5年生存率在80%以上。有很多人说5年生存率是不是指只能活5年，其实不然，5年生存率是指术后5年没有任何复发迹象的患者人数比例，通常认为术后5年没有复发，原来的那个肿瘤就是临床治愈了，后面再长肿瘤就和切除的那个肿瘤可能没有相关性，因此可以当做根治率来看待。而对于极少数的恶性结节，也就是肺癌，如果没有及时治疗，发展成为中晚期肺癌，那么肯定是会对寿命造成比较大的影响，但是如果及时治疗，早期肺癌往往也可以取得非常不错的治疗效果。所以总得来说，发现肺结节，积极做好定期复查，了解结节的良恶性，及时进行干预治疗，都是非常重要的，大家如果体检发现肺结节，一定要用正确的心态去面对，切勿过度恐慌和担心。

总而言之，当我们检查出肺部有结节时，不必惊慌，保持有一个良好的心态，以积极的心态去面对。肺部结节直径越大，恶性的概率越高，相反，肺结节直径越小恶性的概率越低。而且即使是恶性，只要治疗及时，威胁生命的概率也低。但这不是我们不复查的理由，肺部有结节一定要及时复查随访，发现有明显增大或者实性成分增多，及时手术切除。