三甲
谷立杰
副主任医师
上海市第一人民医院（北部）
肾内科
蛋白尿时隐时现，怎么肥事
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最近收治了一个17岁的小姑娘，有蛋白尿病史4年，最近放暑假，查了一下24小时尿蛋白定量，居然有1克多！妈妈赶紧带来看专家门诊，收到病房查因。
进来后做了24小时尿蛋白定量，蛋白尿居然消失了……是肾病缓解了吗？不着急，让我们一起回顾一下蛋白尿的鉴别诊断
是功能性蛋白尿吗？
询问了病史，似乎没有上述诱因。那么，是体位性蛋白尿吗？好，我们来查一查
晨尿尿常规～尿蛋白阴性
保持直立活动后的第二次尿常规～尿蛋白4+
什么是体位性蛋白尿呢？
谜底揭晓啦～经过超声检查证实，小姑娘的确是存在胡桃夹综合征。目前肾功能稳定，继续随访就好啦✌️
胡桃夹综合征-左肾静脉压迫综合征
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