特殊病例1

发表者：常树建人已读

患者男，65岁。2019年行胃癌手术，术后未行治疗。2022-10PET/CT：1、胃MT术后，术区吻合口轻度FDG代谢增高，倾向术后炎性病变；2,右肺上叶软组织肿块FDG代谢异常增高，纵隔数枚肿大淋巴结FDG代谢异常增高，倾向右肺恶性病变伴淋巴结转移，右肺上叶癌性淋巴管炎可能；余双肺多发软组织结节灶FDG代谢未见明显异常，转移待排； 2022-11右肺上叶活检：病理示：右肺上叶考虑鳞状细胞癌。2022-11-18行信迪利单抗200mg+白蛋白紫杉醇400mg+卡铂500mg，q3w化疗4程，2023-03-17 复查胸腹盆腔CT（平扫.增强）(2023-03-17):右肺上叶占位，考虑MT，周围伴阻塞性炎症，纵隔及两肺门区肿大淋巴结、疗效：肿瘤进展。2023-03-18、2023-04-25、2023-05-20改予吉西他滨1.6D1、D8+顺铂30mgD1-3，q3w。疗效：稳定。2023-07-13改予吉西他滨1.6D1、D8+顺铂30mgD1-3，q3w+安罗替尼8mg, 约一周后患者出现发热，胸闷气喘，复查CT（7-20）:肿瘤坏死空洞化。予哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染+奥硝唑抗感染治疗症状缓解。