手脚变笨拙，走路易摔倒，警惕“脊髓型颈椎病”

手脚变笨拙，走路易摔倒，警惕“脊髓型颈椎病”

脊髓与大脑相连，从大脑底部穿过椎管向下延伸。椎管是由脊柱的骨头、软骨和韧带组织构成的封闭管道。正常情况下，脊髓在宽大的椎管内灵活地穿行，周围充满液体作为缓冲和营养来源。

脊髓型颈椎病是指颈椎退变，引起椎管狭窄，导致颈部脊髓受压（见图1），表现出一系列临床症状：

• 手变笨拙，感觉麻木，“纽扣子”、“用筷子”、“写字”等日常动作不灵活
• 手臂肌力和握力下降
• 腿变笨拙，“步态笨拙”、“踩棉花感”
• 保持平衡的能力下降，容易摔倒
• 严重时可以出现尿频尿急
• 可以有颈部疼痛，但通常不是引起患者不适的主要原因

脊髓型颈椎病的治疗以手术为主，目的是：

• 减轻脊髓压迫，减轻症状，防止加重
• 避免因颈部外伤导致严重脊髓损伤出现四肢瘫痪

根据病变的严重程度和节段长度，手术方式有：

• 颈椎前路椎间盘切除术和融合术
• 颈前路椎体次全切除术
• 颈椎椎板切除术
• 颈椎板切除术和融合术
• 颈椎板成形术

图1：脊髓型颈椎病（图片来源网络）