甲状腺外科住院病人关于手术问题的重要信息汇总

（内容比较多，但是都是精华，希望大家都看看）

一、入院办理手续第一天的流程及注意点：

1、早上9后到医生办公室找颜守义医生（或者赵文新治疗组上医生：颜守义副主任医师或规培医生）开具入院通知书。（若已完成可跳过）

2、住院单开出后，需要先在病房进行病史的咨询和相关医疗文书签字。

3、携带入院通知书、医保卡、身份证等相关材料到新门诊楼五楼择期住院中心办理住院缴费手续！（后续的抽血和检查预约单打印都在那边）（预缴费用：机器人手术5万；其他类型的手术2万）

4、基本上病人术前没有安排实体床位，病人需要自己联系住宿；无床位病人，第二天新门诊门诊进行抽血检查，抽血完成后，自行打印检查预约单并根据时间完成相应的检查（一般包括：心电图、胸片或者CT、甲状腺彩超、电子喉镜、以及必要时的心脏彩超和肺功能）。

特别注意要点：

1、没有实体床位的病人，需要自行到病区护士处或者医生处确认并完成相应的检查项目。

2、没有实体床位的病人建议医院周边住宿，如有检查问题以便可以随时联系，以免影响手术安排。

3、确有回家要求的患者，需与责任医生确认所有检查完善且无问题。

4、入院后完成检查（需要的时间不一定），然后安排手术（医生会统一安排）；不是当天就完成所有的检查及手术的

二、有关手术签字的问题

1、手术签字一般安排在周日下午两点，患者及家属可在病房等候，一般情况下由赵文新主任亲自术前谈话及签字

2、每个病人的具体手术时间由赵文新主任根据患者综合情况进行安排

3、手术签字时候患者及其家属均需要到场

4、需要行腔镜或者机器人手术的病人需要与赵文新主任确切核实；建议腔镜或者机器人住院期间建议可自备创可贴。

三、甲状腺患者术前一天的流程安排

1、患者及其家属术前一天到外科楼四楼麻醉洽谈室进行术前麻醉签字（由于需要取号排队，建议患者可早去排队取号）

2、有安排床位患者，下午3点在自己所在病床等待主管护师进行术前指导；无床位患者手术当天八点前到护理站等待，可向当班护士要手术服进行术前准备

3、术前一点晚上20点后禁止任何的饮食和饮水（切记！！！）

4、行腔镜手术和机器人手术的患者，术前准备创可贴（可以覆盖1cm的伤口就可以的，数量可以多到时候换药和拆线的时候都可以用）！

四、甲状腺患者术后当天相关问题须知

手术当晚家属注意要点，必要及时汇报当班护士及医生：

1、 主要患者呼吸情况（气促、呼吸困难等）、脖子突发肿胀情况、引流管情况（如出现大量鲜红色或者暗红色的液体为异常情况）

2、 患者若出现呕吐，可将头转向一侧以免误吸引起的呼吸困难

3、 患者若出现对称性的四肢或者末梢麻木，请及时告知当班护士及医生

4、 患者若长时间未排尿（＞4小时），请及告知告知当班护士及医生，必要时进行导尿处理，以免引起术后出血可能。

5、 回病房后2小时可以适量饮水，但是患者若有呛咳先不要饮水

五、甲状腺患者术后第一天相关问题须知

1、术后第一天即可下床活动（依次为床摇高、床边活动、下床活动），切勿一下子下床活动

2、术后第一天早上即可进食米汤（糖尿病病人进食牛奶防止血糖升高），中午及晚上可进食带米粒的米汤或者稀饭；术后第二天建议只能进食稀饭配咸菜，切勿进食油腻食品（包括各种的鸡蛋、肉汤、鱼汤等等）

3、行颈根治的病人进食前需要询问主管医生

4、术后吞咽痛、吞咽困难是正常现象，住院期间鼓励多喝水或者咀嚼口香糖可以缓解症状。

5、术后脖子可以正常的适量活动

6、出后多伴有干咳现象，鼓励患者多饮水及下床活动可逐渐改善症状，（住院期间除静滴时需要卧床，其余非休息时间均建议患者下床活动）

7、术后颈部切口肿胀，颈部异物感或者压迫感是正常现象，一般表现为逐渐加重过程，之后开始逐渐消退，每个人持续的时间不一（数月或者数年），主要靠后期颈部多活动后者多咀嚼口香糖。具体可见下面的头颈部康复操（前面有部分广告）：https://v.youku.com/v_show/id_XNTg0MzI3MDY0NA==.html?spm=a2hbt.13141534.0.13141534

8、一般术后2-3天出院，具体看病人的恢复情况。

9、手术病人术后一周门诊抽血及拆线

10、出院后需要的报销材料或者办理特殊病种，需要等术后一个月以后自己去病案室复印，只有其中的疾病证明到病房或者门诊找主管医生开具。

六、出院指导及复查

1、若无特殊交代，手术患者术后一周门诊拆线。

2、出院后饮食：出院三天内继续清淡饮食，此后可正常饮食

3、出院小结在出院后3-4周复查时一般可领取，如需复印其他住院及报销材料，于出院3周后的工作日，患者或家属携带病人的身份证或医保卡到门诊负一楼病案室复印（正常上班时间，早8-12点；下午2-5点）

4、甲状腺癌及双侧甲状腺全切的病人，需要长期服用左旋甲状腺素（雷替斯或者优甲乐），必须按期复查甲状腺功能，以便更好的调整药物的剂量

5、术后1个月内，如有手足麻木、抽搐的症状，先口服一片或多片钙片，请及时到当地医院就诊或者与我们联系，必要时需要静脉补钙（10%葡萄糖酸钙30ml 5%GS250ml静脉滴注）

七、术后复查：

1、出院后1周、其中部分病人需要术后3周再次复查(部分指标异常的患者)

2、2个月需要抽血复查，（早上10点抽，下午出结果，10点后抽血，第二天出结果）如已提前开好抽血，请自行到门诊二楼将抽血码刷出，待抽血当日带条码到门诊二楼抽血，抽血结果出来后再拿到医生办公室或者网络进行咨询。（甲状腺术后需要长期随访复查，后期复查时间试检查结果而定）

复查地点：周3全天，颜守义副主任医生，门诊482诊室或者好大夫上搜索“颜守义”关注后进行网络咨询。

八、甲状腺术后饮食：

1、出院病人，1周内（尤其是72小时内）注意清淡饮食，不要进食油腻食品，后期正常饮食，一般不需要禁碘饮食；

2、甲状腺癌侧颈淋巴结转移患者需要行I131治疗患者，在I131治疗前需要一段时间的禁碘饮食，具体要求按照医院通知进行准备

3、甲状旁腺功能减退患者需要低磷高钙饮食：含磷低的食物有藕粉、粉条、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、菠菜、西红柿、瓜类、甘蔗等。另外，通过限制蛋白质的摄入也可达到低磷的目的。也可以通过改变烹调方法来降低食物中的磷，在烹调鱼和瘦肉时，用水煮一下捞出，再进行热炒，能够降低鱼、肉的含磷量.

九、特殊病种办理

1、术后一个月，到门诊负一楼的病案室复印出院小结和病理报告；然后到病房找本治疗组医生办理，办理时间建议为工作日的下午时间（2-5点）。

2、具体流程：病房医生申请单填写签字后，先去门诊八楼的医保办盖章，最后去新门诊一楼的服务中心医保处进行盖章。一般情况第二天就可以启用特殊病种。