
吴楠
主治医师
天津市儿童医院
神经外科
教您简单识别婴儿痉挛症
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很多来做脑电图宝宝是因为频繁的点头,家长非常焦虑,到底孩子是不是婴儿痉挛呢?
这几招教你识别宝宝是不是痉挛发作:
01
双臂上举或者身体前屈(有的表现为点头拥抱样)
注意,这一过程非常短暂,一般不超过3秒。
很多患儿仅表现偶尔的轻微点头,可能是玩耍时的非特异表现,不是痉挛发作。
02
反复成串出现
这也是婴儿痉挛的主要特征。痉挛发作很少单独出现,往往患儿来几串发作,每串都有数十次。但每串发作不一定次数均等。
03
患儿多有智力、运动发育落后
因为这类患儿通常会有先天发育障碍、代谢异常、各种产伤、出生后外伤及神经系统感染,约50%的小儿找不到病因。
也有个别患儿在就诊时智力相对较好,或者因为年龄小家人不了解孩子真正的发育情况,需要进行认知功能检查来明确认知。否则会因为误诊而耽搁治疗,造成认知进一步损害。
04
脑电图异常
脑电图是诊断的重要指标。脑电图呈高峰节律紊乱,为持续高波幅不同步、不对称的慢波,杂以多灶性尖波和棘波。
脑电图异常情况在一定程度上能反应患儿的病情及今后的用药,因此要格外重视。
这几条是诊断痉挛关键的几点,但是要提醒大家的是,即使经验丰富的癫痫专科医生,有时候也很难通过一两次发作视频来作出诊断,而需要行视频脑电图抓发作监测,也就是在行视频脑电图监测过程中抓到孩子1-2次可疑发作即可作出诊断。
典型的婴儿痉挛症发作大多在1岁半以内停止,大多数转变为癫痫大发作或小发作。病程越长对智力影响越重。因此早期诊断和尽早的治疗尤为重要。
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