腹腔镜下完全内生型囊实性肾肿瘤肾部分切除术

病例1 男性，56岁，体检发现右肾肿瘤1周。术后病理透明细胞癌，2级。

术前CT提示右肾肿瘤完全位于右肾内，大小约2cm

术后标本提示右肾肿瘤完整切除，包膜完整

病例1总结：该病例右肾肿瘤完全位于右肾实质内，并且肿瘤靠近肾中间肾盂集合系统，肾动静脉等关键解剖位置旁，行保肾手术难度较大。术中操作不慎可能出现围手术期尿瘘，肾动静脉瘘，出血等并发症。该患者术中完整剥离，术后3天下床活动，术后5天出院。

病例2：男性，50岁，体检发现右肾囊实性肿块。术后病理管状囊性肾细胞癌。

术前CT提示右肾完全内生型囊实性肿块，大小约3cm

肿块完整切除，囊壁未切破

距离肾实质1cm完整切除肿块

病例2 总结：肾囊实性肿瘤做肾部分切除术难度较高，术中很容易出现囊壁切破，造成囊液外渗，从而导致癌细胞扩散。而完全内生型囊实性肿瘤行肾部切难度更大，术中既要精确寻找肿瘤位置，又要保证肿瘤不被切破。

病例3：男性，60岁，体检发现右肾囊实性肿块2周。术后病理右肾囊肿。

术前CT提示右肾囊实性肿块，完全内生型，形态不规则

病例3总结：该病例右肾完全内生型囊实性肿块，而且形态不规则，手术中极易切破囊壁，手术难度较前两例还要大。该病例最终完整切除囊实性肾肿块，术中囊壁完整没有切破。该患者最终保肾成功，且病理良性肾囊肿。