“痦子”要不要切除，会不会恶变呢？

1 什么是痦子？

“痦子”，应叫“单纯黑子”，不等同于“色素痣”，它是表皮黑素细胞数目增加，但并不成巢。

什么意思？听不懂？来，咱们慢慢讲。

表皮分好几层，最底下一层叫基底层，在这一层除基底细胞之外，还有黑素细胞，散在分布于基底细胞间。黑素细胞有什么用？它可以分泌黑素颗粒，吸收紫外线，保护皮肤免受日光损伤。

痦子就是这一层黑素细胞数量增加导致的。可见于身体的任何部位。如果您的口唇出现了较多这样的“痦子”，应该做一个“肠镜”，是否有肠息肉存在？这个疾病叫“口周黑子-肠息肉综合征”。

2那什么是色素痣？

大家口中的“痦子”，其实是“黑素细胞痣”，是由痣细胞形成的良性新生物。那什么是痣细胞呢？就是一种含有色素颗粒的细胞。含有的色素颗粒越多，痣则越黑，但这不代表是恶性的。它平常爱成堆分布。这一堆黑素细胞位于皮肤不同的位置，则有不同的名字。如位于真表皮交界的地方叫交界痣，位于真皮内叫皮内痣，如果表皮真皮都有，则叫混合痣（见下图）。

但也有一部分痣，本身含有较少的色素颗粒，并且随时间发生了老化，就会呈现皮肤色或者淡褐色。患者头皮摸到黄豆粒大小软乎乎的东西，可能就是老化的黑素细胞痣了。看完今天的科普，小伙伴不要再给她乱起名了，“肉瘊子”， “囊肿”，“小玩意”等等，请给她一个正确的名份。

3 色素痣会不会恶变呢？什么情况需要切除？

据统计，80%恶性黑素瘤都是在先前没有任何色素痣的皮肤或粘膜上发生的（包括先天性及获得性），仅20%是在原先存在的色素痣基础上癌变而来的。所以大家不用对身体上的每一个色素痣都像敌人一样看待，虎视眈眈。

一般我们要根据部位、特点及恶变风险进行综合评估，如果是高风险，建议预防性切除；

例如位于手足易摩擦或者易受刺激部位；或者原有的色素痣突然增大、破溃或者瘙痒，建议皮肤科就诊，获得可靠的诊疗建议，不可盲目处理。不建议激光祛痣或者药物腐蚀祛痣，多次不良刺激很可能使其发生新的变化。

（小伙伴们可以参考下图，可考虑切除）