体检发现子宫肌瘤该怎么办？

女性体检彩超报告经常提示有子宫肌瘤，从而出现不少问题困扰患者，使得患者较为紧张、焦虑，担心其对身体造成不良影响！通过下面的内容对困扰大家的相关问题做系列的答疑解惑。

何为子宫肌瘤？

子宫肌瘤由子宫平滑肌细胞增生所致，可表现为单发或多发，大小不一。确切病因尚未明确，可能与正常肌层细胞突变、性激素及局部生长因子相互作用相关。子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的生殖系统肿瘤，一般见于30～50岁的女性，发生率在20%～25%左右。

子宫肌瘤会有什么症状，对身体有何影响？

常见的临床表现为经量增多、经期延长导致的贫血；腹痛、腰酸、下腹坠胀，部分患者伴有痛经；白带增多；邻近器官的压迫症状，如大小便异常；造成不孕或流产。症状的出现与肌瘤部位、大小、生长速度及有无变性有关，而无症状者可占50%。

较小无症状的子宫肌瘤患者，有哪些需要注意的？

• 生活作息规律，避免过度劳累以及个人情绪明显波动。
• 饮食方面减少过多辛辣刺激、冰冷刺激食物饮料。
• 适量的运动，有利于保持良好的身心状态。
• 定期专科复查监测子宫肌瘤变化情况，必要时及时进行正规、专业干预处理。
• 不要迷恋各类所谓民间中草药偏方，避免对身体造成不可挽回的损伤。

需要做哪些检查进一步明确？

当子宫附件彩超检查对子宫肌瘤诊断仍存在疑虑时，子宫附件磁共振检查就非常重要及必要！磁共振检查一方面可以明确诊断，可以更加直观的评估子宫病灶的位置、数目、范围及与周围临近脏器情况，利于判断选择适合的治疗、术后疗效、相关可能并发症等情况。另一方面可以进一步排除子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜癌等恶性肿瘤，以及发现潜在卵巢肿瘤、宫颈癌等妇科肿瘤可能。

如有异常子宫出血者，还建议常规妇科检查（如宫腔镜检查、诊断性刮宫）以排查子宫内膜癌、宫颈癌等可能，虽然恶性肿瘤发病率较低，一旦发现恶性肿瘤情况，则需要调整治疗方案。

什么情况的子宫肌瘤需要手术切除？

一般子宫肌瘤直径＞4～5公分，合并相关临床症状者。或者子宫肌瘤位于子宫黏膜下型或肌壁间型靠近子宫腔，影响子宫内膜者，有备孕计划者建议去除肌瘤影响因素，提高妊娠成功率，降低妊娠过程风险。

除了妇科手术切除外，还有哪些微创治疗手段治疗子宫肌瘤？

目前临床上技术成熟的微创治疗手段有子宫动脉栓塞术（UAE）、海扶刀、射频/微波消融治疗等等。因其技术特点不同，有其相应的适应证，需要依据子宫肌瘤情况、患者治疗意愿、诉求等因素综合判断，权衡利弊、充分沟通，方可能达到预期疗效。哪些子宫肌瘤患者适合做CT引导下经皮射频/微波消融治疗？

哪些情况的子宫肌瘤适合做介入栓塞治疗？

引起明显相关临床症状者，经妇科保守治疗无明显缓解者。尤其适用于希望避免外科创伤者、外科手术有风险者、希望保留子宫者。对子宫肌瘤大小、数目、位置无严格限制，大多数情况下均可进行介入栓塞治疗。从手上扎针插管即可治肌瘤！——经桡动脉入路子宫动脉栓塞术