肛周脓肿、肛瘘、肛裂

肛瘘和肛周脓肿

肛周脓肿与肛瘘堪称是一对难兄难弟。肛周脓肿是肛管直肠间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。其特点是：发病急骤、肛周红肿热痛、伴有发热、恶寒、倦怠等全身症状。

肛周脓肿破溃或切开引流后，95%以上的病例会形成肛瘘。肛瘘是直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成。可以这样理解：肛周脓肿和肛瘘是一个疾病的前后两个阶段。

▲肛周脓肿发展为肛瘘的过程

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肛裂

肛裂是指肛门部位的撕裂伤，是一种以肛管皮肤全层纵行裂开，并形成感染性溃疡的慢性疾病。通俗来讲，肛裂是肛门口处皮肤粘膜出现了裂缝，一般好发于肛门正中线的前后，两侧少见，以肛门后侧位居多。其特点是肛门周期性疼痛、出血、便秘。

慢性肛裂会出现前哨痔、流血或流脓，皮肤瘙痒。可以在裂口的顶端触摸到肥大的肛乳头，下端皮肤常形成肥大的皮垂，称为哨兵痔。肛裂、前哨痔、肛乳头肥大被称为肛裂三联征。