医学科普
发表者:张玉娇 人已读
招飞行员跟普通专业体检不同,除了对裸眼视力、色觉要求,对隐斜视检查也是重点。因为飞行员在飞行下滑着陆时,既要观察座舱内各种仪表,又必须对运动变化着的飞机所处的高度、着陆方向、前进速度、下沉量和姿势等同时做出正确的判断。同时,飞机下滑,跑道雨眼睛都距离不断缩小,眼睛辐辏调节加大,如果融合反射不能代偿,必然对飞行着陆造成影响。来看一篇海军总医院的文章,里面有对6382名正常视力学生招飞体检隐斜视结果分析:
这份调查研究里面隐斜视比例90.5%,其实正常人中有90%左右是有隐斜视,数据还是相近的。斜视度不符合招飞要求的306人,单纯内隐斜视最多(47.39%),其次是单纯外隐斜视(30.6%)和上隐斜视(9.48%),而合并内或外隐斜视的比较少。在达标的人里面,也是单纯内隐斜视最多,这个跟以往报道的一致。
远视或者正视的,大部分有内隐斜视,而近视的更容易外隐斜视。
招飞体检时候,如果检查内隐斜视超过8△、外隐斜视超过4△、上隐斜视超过 1△以上就要另外复查,复查2-3次,波动比较大按最高度数评定。合格标准是内隐斜视不超过10△、外隐斜视不超过5△、上隐斜视不超过 1.5△。
从字面理解,隐性的斜视,潜在性眼位偏斜,但能在融合反射控制下保持双眼单视,以强制两眼球保持在正位而不显出偏斜,一旦大脑融合作用遭到阻断(如一眼被遮盖时)或失去控制,眼位偏斜就会表现出来。简单理解,平时看不出来有斜视,医生检查时候人为干预阻断就显露出来的斜视。
常见的场景就是医生站你对面,举着手电筒,拿一个手掌不停交替遮盖你的一只眼睛,同时观察2个眼睛的位置变化。发现异常再用三棱镜检查、同视机检查等测定斜视度数、融像能力和立体视。
同样隐斜视程度的人表现的症状可能差异很大,有些有严重症状,有些对生活工作完全没有影响。只有影响双眼视觉并且引起视觉症状的隐斜视有病理意义。轻度一般没有不适症状,度数大的隐斜视或者代偿不良,可能引起头疼、眼酸胀、字迹模糊、度数错行和间歇性复视等。
疲劳、紧张、缺氧对隐斜视有影响,高空飞行时,隐斜视会改变,尤其是是眼肌力明显不平衡者,可以由隐斜视变成显斜视而出现复视,影响空间视觉,致使飞行中编队不能保持间隔距离、瞄准射击困难、着落目测不准甚至冲出跑道,直接影响飞行安全。这也就是为什么招飞行员时,对隐斜视的要求特别严格。
随着年龄增大、代偿能力减退,斜视度数可能会变化,并且出现症状,可以通过视觉训练改善。有较大度数斜视或者符合手术指征的可以通过手术改善。当然,斜视度越小、视觉质量要求越高的,对于手术者的技术要求就越高。
[1]刘静等,招飞体检6382名正常视力男青年隐斜视状况分析.《海军总医院学报》2009年22卷3期172-173页
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发表于:2023-08-05