同样是脑出血，为什么他没有后遗症？

发生脑出血，发现病友恢复得很好，就像没得过病，而你走路都困难。为什么有的患者没有后遗症，而有的患者十几年了后遗症都没好？这种情况主要跟四个方面有关。

一，出血量。通常半球25毫升左右是一个界限，比如5毫升、10毫升，就是少量出血，治疗及时，吸收之后，是可以恢复的；而30毫升、甚至50毫升，就会导致一些严重的神经功能损伤，可能会出现偏瘫、偏盲、口齿不清等情况。

二，出血部位。一些高危部位出血，哪怕出血量小，也很容易留下后遗症，像基底节区出血，会留下严重的肢体障碍；脑干出血，即使病灶不大，也可能会导致死亡；如果是非功能区出血，或出血部位没有运动和感觉通路，一般不会留下严重的后遗症。

三，救治是否及时。脑出血发生很迅速，如果没有及时清理血肿，脑组织局部受压，超过其耐受性，就算之后解除了压迫和水肿，也很难完全恢复脑功能。

四，后遗症期是否进行康复锻炼与调理。很多卧床不起的后遗症患者，经过积极康复和调理治疗后，基本就能下床走路了，而且在逐渐改善。很多人没有意识到康复锻炼和调理的重要性，每天卧床不起，不想忍受短暂的疼痛，就只能一直被人照顾，得不到恢复。

所以，有后遗症的朋友，一定要积极配合治疗、积极进行康复锻炼，恢复起来并没有那么难。

郑州黄河中心医院

神经外科

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