膝骨关节炎防治，控制体重是关键！

在这个不再追求以胖为美的年代里，超重甚至肥胖的人群基数却一直在稳步上升；

胖，令大家首先想到的健康问题可能大多数是高血压、糖尿病等具有典型代表的代谢性疾病；

但是，随着体重的增加，还将面临另一种正在侵蚀着我们身体的疾病——膝骨关节炎！

膝骨关节炎是一种以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，多发于50岁以上人群。

其发生发展可能与年龄、超重、创伤、遗传和关节不稳等因素相关。

而在没有明显创伤等外力因素的干扰下，膝骨关节炎最大的敌人可能就是年龄，而超重更像是“压死骆驼的最后一根稻草”。

有研究者发现：一个体重 65~70 kg 的人行走时，每平方厘米半月板所承受的压力为 4.5 kg；

若体重增加到 100 kg，每平方厘米半月板所承受的压力便达到 6.9 kg。

膝关节在经历岁月长时间的磨损，不可避免的出现退变衰老，而超重更像是膝骨关节炎的“催化剂”，并逐渐凌驾于年龄之上，成为中老年甚至中青年人群患膝骨关节炎的首要危险因素。

而对于已经出现膝骨关节炎症状的患者，临床上常用的就是阶梯式治疗方案：

那么在前期阶段，通过生活方式调整、保守治疗时，减重可以降低体重超重患者骨关节炎进展的风险。

当膝骨关节炎患者出现病情加重且严重影响正常生活的时候，手术也就成了唯一有效的治疗方式。

但是，肥胖患者因为手术切口周围组织会有非常多的脂肪，所以就会导致手术切口较大，手术时间和难度都会相应增加，而且术后伤口感染、切口愈合不良、脂肪液化等并发症的发生率也会随之增加；

术后康复期间也会因为体重原因，导致康复时间增加、诊疗费用增加等。

所以，保持标准的体重对于保护膝关节健康非常重要，对于已经发生膝骨关节炎的超重患者如果能积极减重，就可以延缓膝骨关节炎的病情进展，甚至可以通过生活方式的改变，最终避免膝关节置换手术。

适合膝骨关节炎患者的运动方式

膝骨关节炎患者的运动方式，应满足的基本条件如下：

避免对关节造成突然的重压；

避免关节负重的剧烈运动，尤其是大幅度转弯和急停；

避免对单侧关节施压；

膝关节屈曲程度较大时(屈曲角度大于90°)，受力程度不应过大(超过最大受力的65%)；

有节奏的均匀运动，且体力消耗较小；

01体操运动

体操是所有体育活动的基础，在体操锻炼时，最重要的是要伸展挛缩的肌肉并增强肌肉力量。这样做既可以恢复肌肉平衡，又能够改善肌肉—关节结构的活动度。

02游泳和水中慢跑

仰泳与自由泳是首选，相比之下蛙泳通过剪力和转弯动作就会对膝关节施加了不必要的压力。水的浮力会降低关节所承受的负荷，身穿浮力背心在水中慢跑是绝佳的锻炼方式，这样就可以在较低的关节压力下进行柔和的运动，从而刺激关节的新陈代谢并改善关节的运动功能。

03骑自行车

骑自行车或者功率自行车训练，对于膝骨关节炎患者而言，能够增强膝关节周围的肌肉力量。科学研究已经表明，股四头肌的无力会加速关节磨损，而这正是骑车时主要使用和锻炼的肌肉。

04徒步运动

慢跑时， 膝关节所承受的冲击载荷是体重的7~9倍，而步行时这一数值则降低到3~4 倍。特别是对于早期骨关节病患者而言，徒步是一种易于掌握的运动，其主要作用在于增强耐力和灵活性。

与此同时，鞋子的选择也非常重要，要选择有足够支撑和缓冲作用的鞋子，能够减轻关节的受力。

其次，选择合适的地面开展徒步运动也非常重要，柔软的林地与草地是最为适宜的。

另外要注意的是，选择的运动方式一定要考虑是否拥有该运动的经验，并且能够确保安全。

最后，建议膝骨关节炎患者，在选择运动之前，首先要咨询医生，根据自己的实际情况，选择最适合自己的运动方案。

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