同一天能既做增强CT，又做增强MR吗？

有时候为了提高医疗效率，可能会在一天内做增强CT和增强MR两个检查。有的病友会感到困惑，这样会不会对身体有伤害呢？我们从辐射和药物毒性两个方面进行解说。

太长不看版：

CT检查有电离辐射，单次扫描辐射安全可控，不必过度担忧。MR检查无电离辐射。

对于绝大部分肾功能正常或轻度降低的病友来说，一天内做增强CT和增强MR两个检查是可以的，但是推荐间隔4个小时。

对于肾功能重度降低的病友来说，不建议一天内同时做增强CT和增强MR检查，增强CT和增强MR检查时间应间隔7天以上。

具体解说如下：

CT检查有一定的电离辐射，机器、扫描参数、扫描部位和范围都会影响辐射剂量，一般来说，单次扫描的辐射剂量是安全可控的，不需要过分担忧。MR扫描无电离辐射。

我们做增强CT和增强MR的时候，都需要注射药物，这一类药物我们统称为影像检查的对比剂。使用对比剂的目的是为了增强影像图像的对比度，能够更加清晰的显示出所要检查的器官、病灶和周围结构。一般CT增强使用碘对比剂，MR增强使用钆对比剂。

但是几乎所有的药物在发挥其功效的同时，都有可能带来一定程度的不良反应，这也是病友们所担心的。大部分对比剂主要通过肾脏排泄，因此患者的肾功能情况需要特别关注，我们推荐给药前关注通过血清肌酐估算出的肾小球滤过率（eGFR）。

为降低潜在肾毒性， 欧洲泌尿生殖放射学会 （ESUR）对比剂指南推荐遵循以下原则：

1.肾功能正常或中度降低的患者（GFR＞30 mL/min/1.73 m2）

给药后4小时，钆对比剂和碘对比剂的排泄率均达到75%。碘对比剂和钆对比剂注射的间隔应达到4小时。

2.肾功能重度降低的患者（GFR＜30 mL/min/1.73 m2或接受透析）

碘对比剂和钆对比剂注射的间隔应达到7天。