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陈善闻 三甲
陈善闻 副主任医师
复旦大学附属华山医院 泌尿外科

男性注射自体脂肪阴茎增大,有没有副作用?如何做?疗效如何?

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早在远古时代,出于对生殖器的崇拜,男性想拥有粗大、挺拔有力的大“屌”就已经对阴茎增粗的方法进行了探索,比如玉蒲团中的未央生借了条超级“马屌”,虽然是文学创作但是也一定程度上反应了大众的思想追求。有了矮个子的“小弟弟”的男性,除了自觉不美观外,比较担心的是其对性功能的影响。

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据不完全统计仅从1991年至1998年,美国就有超过1万人行阴茎增粗术。是的!随着社会的发展,人们对性生活质量的要求也逐渐提高,同时日新月异的科技发展让这种「阴茎增粗术」也成为了可能,主要是在阴茎体内辅助填充一些自体组织移植和人工合成材料,从而达到阴茎增粗的目的,本文将盘点自体脂肪填充这神奇的手术方式。

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这是阴茎的截面图,看起来是不是很复杂?有一种麻雀虽小五脏俱全的感觉。如果没有过硬的医学功底和实战经验,在这样一个错综复杂的环境中进行注射,后果不堪设想。

根据我多年的注射经验,小伙伴们所关心的副作用,做法和疗效无外乎以下几个方面:

一. 是否会影响或损害勃起功能?

自体脂肪注射的层次在阴茎的皮下筋膜层,即海绵体之外,只要注射医生对局部的解剖层次烂熟于心且手法娴熟,几乎不可能损伤到海绵体,故而不会对正常的勃起功能造成影响。然而,倘若注射医生缺乏相关的知识和实战经验,误将自体脂肪注入海绵体,轻者会导致血肿,严重者确实会损害勃起功能。因此,选择正规医院专业医生进行注射尤为关键。

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二.是否会影响勃起后的硬度?

自体脂肪注射增粗的原理可以理解为增厚了阴茎的皮下组织层,给丁丁穿上了一件厚厚的“外套”。自体脂肪注射不会影响海绵体组织。

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首先,增粗材料是不能填充在海绵窦中的,因为海绵窦内血运丰富,而填充材料是严禁注射进入血管,进入血管又造成血栓风险。

其次,海绵体白膜束缚了内部腔室的大小。不破坏海绵体白膜,内部注射再多材料,阴茎也不会增粗。

再次,海绵体白膜是坚韧的纤维层,如果遭到破坏或伤口,容易像气球一样撕裂,最好不要动刀。

所以,无论从手术增粗的目的上,还是增粗的性体验上,都应该注射在阴茎皮肤下和白膜之间。

了解了以上道理,就知道了,阴茎增粗手术不影响阴茎的勃起,阴茎还可坚挺如初;

阴茎本身就是一根外软内硬的棒子,保障插入以输送精子的生殖功能基础上,也要给予女性温柔、舒适的性愉悦体验。

就像很多女性玩具的设计,也是必须是内部硬塑料结构提供支撑,外层是较柔软的硅胶保障舒适体验。

增粗手术时,注射进入的脂肪颗粒能够种植成活和成脂,并与筋膜组织融合生长,融为一体的活体组织,使得其位置相对固定。不像玻尿酸注射的胶体成分,与自体组织不融合,有可能如液体一样游走。

自体脂肪注射后,不仅有一定弹性,也有一定韧性,使得从外观和手感上,都一定的支撑性,能够给予女性更大的摩擦感和舒适感。

就像一位网友评论说的,阴茎本身就是“软包硬”,注射完以后还是“软包硬”,本质没有改变。

所以说:

自体脂肪注射阴茎增粗手术,不仅仅是改变了视觉上的阴茎大小,也增加了勃起后阴茎的大小,还能给予女性更大的性刺激,帮男性建立更强大的自信。

三 .注射后是否会有异物感?

这个问题曾经在我这里注射过自体脂肪的朋友更有发言权。根据他们的反馈,在经历1周的肿胀期后,并未发觉注射部位有异物感。从理论上分析,自体脂肪作为构成人体组织的成分之一,不存在抗原性、致敏性和致病性,在合理注射的前提下,不会出现异物感。

四.注射后外观是否会不自然?

就我个人认为,所谓的外观不自然就是失去了和谐美,最常见的情况就是过犹不及。自体脂肪虽然是阴茎注射增粗极好的材料,但过量注射一定会造成局部组织过于臃肿,和阴茎头部的比例失调,出现明显的违和感。因此,医生除了要具备过硬的注射技术,还需要具备审美修养,精确地把握注射剂量,拿捏外观自然和增粗效果之间的平衡点。

五.自体脂肪在体内会流动和变形吗?

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从物理性质上剖析,自体脂肪确实具有流动性,注射后在体内流动和变形的顾虑绝非杞人忧天。但同时我们需要知道的是,自体脂肪在体外和在体内的差别是很大的。自体脂肪注入人体后,经过2至4周的塑型期,会在体内形成纤维包裹,也就是我们平时所说的包膜,以避免流动性的发生。此外,良好的注射技巧也可避免自体脂肪在体内的移位现象。

为了避免自体脂肪在体内的移位,提高治疗的满意度,我们潜心总结的如下秘籍能够有效地预防自体脂肪注射后的流动和变形。

1. 注射技术的选择。

手术前进行精准的判断,抽吸时密切观察(抽吸物的颜色、抽吸量、抽吸层次及皮肤的平整度),将抽吸混合液进行纯化处理,尽量去除与完整脂肪颗粒相混杂的血液、肿胀液、组织间隙、破碎脂肪及纤维组织碎块,这样纯化后的脂肪组织,会更加有益于移植脂肪的存活。

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采用网格化注射技术,能够让自体脂肪在填充区域均匀分布,显著减少填充材料聚集结块的弊端。按照阴茎受区提前划好的各个区域,要做到“多层次、多隧道、多点、少量”的方式反复注射,注重与消除影响移植脂肪体积变化的不利因素,密切观察游离移植后脂肪组织的组织变化。这样即可得到满意且安全的增粗效果。

整个手术操作仅留下抽脂和注射的针眼创口,相较于大范围切开分离,创伤微小,几乎无出血,无需住院,随做随走。

另外,在整个手术过程中我会严格遵守无菌操作,结合本人丰富的临床实操经验,术后便会很少出现硬结、液化吸收、皮肤不平整、脂肪栓塞等不良反应。想要避免脂肪堆积,就一定要做到针头细、多层次、立体交叉注射。

2.妥善包扎。自体脂肪和周围组织融合需要一定时间,根据个人经验,一般为1-2周。在此期间,勃起和日常的挤压都有可能造成填充材料的流动和变形。因此注射完成后,需要采用弹力绷带将阴茎妥善固定,轻度加压包扎。只要把握了上述2点,流动和变形的问题即刻迎刃而解。

六.注射后是否会影响性生活的感受?

在性生活中,男性的感受主要由阴茎背神经负责传导。背神经的具体位置,请参看下图。

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自体脂肪注射的过程中,绝大多数填充剂分布在阴茎浅筋膜和海绵体白膜的间隙中,即位于背神经的下方;少部分则分布于皮肤和浅筋膜之间,即位于背神经的上方。这部分自体脂肪虽然在一定程度上增加了背神经和皮肤的距离,有弱化神经传导之嫌,但对于性功能正常的男性而言,其影响可以忽略不计。

我们也对注射前后研究对象的性生活满意度进行了研究分析,结果显示,注射后患者的满意度评分不但没有下降,反而有一定程度的升高。

究其原因,我认为是位于皮肤和浅筋膜之间的自体脂肪起到了一定的“绝缘”作用,降低了背神经的敏感性,故而对部分早泄患者有一定的治疗作用,但是否还存在其他的机制还有待进一步的研究和探索。

七.自体脂肪注射安全吗?

自体脂肪组织移植在国内有近30年的临床应用及经验,已经是一个很成熟的手术了。但阴茎这个器官不同于其它部位的脂肪注射,阴茎是个特殊的器官,血管特别多,血运特别丰富。

如果手术医生没有掌握阴茎脂肪注射的方法就比较难以操作了,同时也非常容易出现各种术后并发症。

首先看一下肿胀麻醉的安全性评价:其最大特点是大剂量低浓度使得脂肪组织膨胀,连接松动,其机械压迫作用于肾上腺素的缩血管作用,使脂肪层中血管密度减少,手术过程失血很少,可以安全、迅速地吸出大量脂肪颗粒。

在丁丁脂肪注射时,要求手术医生具有较强的无菌操作及过硬的脂肪注射技术和经验,就很少会出现硬结、液化吸收、皮肤不平整、脂肪栓塞等不良反应。术后3-6个月皮下有团块,是移植脂肪成活的现象。6个月后团块消失,变平整和柔软,此时注射脂肪不再吸收。如果此时外形或效果还不理想可以二次再植入自体脂肪,补充被吸收的部分。一般二次术后可以达到满意的效果。

八.「阴茎增粗术」作用

很多研究显示,女性更加偏好较大的丁丁,但相对长度,女性往往更关心阴茎的粗细,粗细影响了性满意度。

2001年发表在BMC 女性健康杂志上的一项小型研究中,邀请校园内两位受欢迎的男运动员,对50名本科女性进行了关于她们对性满意度的看法的调查,得出的结论是阴茎的粗度感觉比阴茎的长度更好。

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很多男性朋友都认为丁丁越大越好,否则就是没有阳刚之气,不能满足女性,让男人的颜面尽失!

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相关研究证实,丁丁的粗度是决定性交的质量和快感的重要因素,因为足够粗大的丁丁才能完成对女性生殖道高敏感区(如阴蒂、大阴唇、小阴唇、阴道外1/3)足够的性刺激,使女性多次达到性高潮。因此,男人们对于丁丁粗度的追求,也是为了能拥有更高质量的性生活。

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自体脂肪注射效果立竿见影,注射时均匀分布、安全操作,使得阴茎达到整体均匀平整增粗的效果,外观自然美观。术后2-3个月注射的脂肪会有20%左右被吸收,但大部分脂肪会存活并能长期留存,达到稳定状态。

术后一般可使阴茎周长均匀增粗2~3厘米。Panfilov 等在 88 例患者中应用该方法,仅有 3 例对手术效果不满意。

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阴茎体增粗后能够更加明显有效的高效率的刺激女性性兴奋的高敏感区(阴蒂、阴唇、阴道口及阴道壁内的许多生殖感受器),提高女性对男性的认同度和宽容度,使双方心情愉悦,性生活变得更加神奇和激情四射,性生活质量明显提高。

九.注射自体脂肪需要割包皮吗?

包皮过长是一个很普遍的现象,倘若包皮过长比较明显,在注射自体脂肪后(尤其是较大剂量>15ml时),由于包皮组织非常疏松,导致自体脂肪极易向包皮处移动,对增粗效果有较大的影响,造成求美者治疗满意度降低。

包皮手术和自体脂肪注射可以同时进行吗?

原则上,我不建议包皮手术和自体脂肪注射同时进行。这是因为无论是包皮手术还是自体脂肪注射都是侵入性操作,两个手术同时进行,不但增加了术后感染的风险,还可能造成术后恢复期延长,实属欲速则不达。因此,建议首先进行包皮手术,在术后一个月左右再进行自体脂肪的注射。

十.术后护理及注意事项

1、遵照医生的嘱咐服用抗生素等消炎药,抗炎一周左右;

2、尽可能保持会阴部清洁干燥,穿宽松、纯棉的内裤;

3、少动3日;

4、加压包扎1-2周;术后1-2周左右,脂肪成活后,填充的脂肪就都会长在填充的区域,这个时候脂肪就不会移位现象。

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陈善闻
陈善闻 副主任医师
复旦大学附属华山医院 泌尿外科