案例
发表者：李油山 人已读
肺磨玻璃结节英文叫 GGO ( GGN )，指在胸部 CT 检查时发现，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节，样子像磨砂玻璃一样，所以叫磨玻璃影。
可以是弥漫性散在生长，也可以仅聚集在局部，看起来像一个小磨玻璃结节。一般而言，弥漫性生长的多数是良性病变，内科（保守）治疗即可，不考虑外科干预问题。
*李油山，达州市中心医院胸外科主任医师，教授。电话：15181816899。
一、弥漫性生长方式，良性疾病居多，内科保守治疗，如下：
二、局灶性生长的恶性居多，需要考虑外科干预,如下:
三、典型临床案例：
男性，61岁，体检发现左肺上叶前段磨玻璃结节半年，随访中结节略有增大，考虑结节系高危结节，CT定位下行肺结节微创手术切除。
肺磨玻璃结节临床诊治中的几点体会：
磨玻璃结节（ GGO ）要看是混合性磨玻璃结节，还是纯磨玻璃结节，混合性磨玻璃结节肺癌可能性很高，可达到90％左右，而且是合并浸润性肺癌可能性大，而纯磨玻璃结节，早期肺癌可能性大。
磨玻璃结节结核的可能性较小，常规抗感染治疗效果差，经皮肺穿刺阳性率低。
磨玻璃结节最常见的结果是早期的浸润性腺癌（ IAC )，微浸润腺癌（ MIA )，原位腺癌（ AIS )，良性不典型增生( AAH )，间质性肺炎。大于8mm的磨玻璃结节，恶性比例高，建议手术治疗，手术通常可采用微创方式，早期患者术后无需化疗。小于8mm的磨玻璃结节，如果有明显的毛刺征，或者表现为混合性 GGO ，建议手术治疗；小于8mm的纯磨玻璃结节，如无明显恶性特征，建议积极随访。
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发表于：2023-08-12
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