三甲
杨治力
副主任医师
上海市第六人民医院
普外科
13岁“鸡胸”男孩的病因却是甲状旁腺瘤
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13岁，胸廓畸形已3年以上，双髋关节脱位1年。
胸廓畸形呈“鸡胸”
血钙高，碱性磷酸酶高
旁腺激素超3千，骨质疏松指标明显
MIBI旁腺显像右下旁腺
CT提示右下旁腺区肿块
超声右下旁腺3*3厘米肿块
定量、定位确定后在全麻下切除右下旁腺肿块，10分钟测PTH降至350pg/l，超过一半以上。术后第一天降至5pg/l。血钙降至1.8mg/do。
病理：非典型旁腺瘤
体会：
1）小儿骨发育不良一定要查旁腺。
2）旁腺术后补钙至少3个月，具体剂量据骨饥饿症状决定。
3）非典型腺瘤需要基因检测确定。
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