快速眼动睡眠障碍预示着认知障碍？

帕金森病不仅影响患者的肌肉控制能力，还可能引发一系列与睡眠和认知功能有关的问题。其中，快速眼动睡眠行为障碍（Rapid eye movement sleep behavior disorder，简称RBD）的睡眠障碍在帕金森病患者中较常见。

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让我把梦表演出来

RBD是一种患者在睡眠过程中，会出现大动作，甚至可能带有攻击性的行为，如踢、打或跑动。在健康人的睡眠中，我们的大脑会在进入快速眼动睡眠阶段时，自动抑制我们的肌肉活动，但是在RBD患者中，这种抑制作用受损，因此他们会在梦境中行为失控。

据研究，帕金森病患者中约有15%至60%的人会出现RBD，且有1/3的患者在帕金森病症状出现之前就已经出现了RBD。带有RBD的帕金森病患者，比没有RBD的患者更容易出现认知功能受损的情况。具体表现为执行功能（指的是从形成计划到完成任务的过程中的一系列认知过程）下降，如果伴有幻觉，那么记忆力和逻辑思维能力也可能受损。此外，RBD还会使帕金森病患者出现幻觉的风险增加2.7倍。

然后，我们可能会好奇，RBD和幻觉之间有什么关联呢？实际上，研究发现这两者可能都与快速眼动睡眠系统的功能失常有关。当快速眼动睡眠阶段异常地闯入白天，患者可能会出现“醒梦”，这就是我们通常所说的幻觉。

更值得注意的是，如果帕金森病患者出现了RBD，他们可能比没有RBD的患者更早出现痴呆症状。因此，如果帕金森病患者或者照料者发现出现了类似RBD的症状，如睡眠中动作异常、梦游或梦呓，那么就应该密切关注患者的认知功能和可能出现的幻觉。这些问题的出现可能预示着帕金森病的发展，以及患者可能面临的认知障碍的风险。

尽管我们还需要更多的研究来深入了解RBD和帕金森病之间的关系，但对于帕金森病患者和照料者来说，关注睡眠和认知功能的变化非常重要。及早发现和处理这些问题，可能有助于提前采取干预措施，保护患者的认知功能，并提高他们的生活质量。

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参考资料：

De Cock VC, Lannuzel A, Verhaeghe S, Roze E, Ruberg M, Derenne JP, Willer JC, Vidailhet M, Arnulf I. REM sleep behavior disorder in patients with guadeloupean parkinsonism, a tauopathy. Sleep. 2007 Aug;30(8):1026-32.