
谢冬
主任医师
上海市肺科医院
胸外科
IPF治疗中应用糖皮质激素是否有效
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糖皮质激素(如泼尼松)在特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的治疗中并不是首选药物,因为多项研究表明糖皮质激素对IPF的治疗效果有限,并且可能带来潜在的副作用。
早期的研究曾尝试使用糖皮质激素治疗IPF,但结果并不乐观。一项重要的临床试验,即PANTHER-IPF试验,比较了泼尼松与安慰剂在IPF治疗中的效果。结果显示,泼尼松治疗组的病情恶化速度与安慰剂组相比没有显著差异,而且泼尼松治疗组出现更多的不良事件。
此外,糖皮质激素还可能导致一系列严重的副作用,包括骨质疏松、糖尿病、高血压、消化道问题和免疫抑制等。这些副作用可能会对患者的整体健康产生负面影响。
目前,国际指南(包括美国胸科医学会和欧洲胸科学会的指南)均不推荐将糖皮质激素作为IPF的标准治疗方法。相反,目前批准用于IPF治疗的药物主要是抗纤维化药物,如吡非尼酮(pirfenidone)和 尼达尼布(nintedanib)。这些药物已被证明可以减缓IPF的疾病进展,并具有较好的安全性和耐受性。
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