髋关节镜手术：微创治疗髋关节问题

髋关节镜手术是一种先进的外科手术方法，能够让医生直接观察髋关节内部，而无需进行大的切口。这项微创手术技术虽然没有膝关节镜和肩关节镜常见，但其已经广泛应用于诊断和治疗各种髋关节问题。

髋关节是典型的球窝式关节。窝部由骨盆髋臼构成，球部则是股骨头。关节表面覆盖着一层叫做关节软骨的光滑组织，有助于骨骼之间轻松滑动。

关节周围有强健的纤维软骨环绕，称为盂唇，有助于深化臼窝，增强关节稳定性。关节被韧带围绕，形成关节囊，使关节保持稳定。关节囊下表面有一层称为滑膜的软组织，可以分泌润滑髋关节的滑液。

髋关节解剖示意图

如果你的髋关节疼痛状况无法通过保守治疗（如休息、物理治疗、口服抗炎药物或关节腔药物注射）得到缓解，医生可能会推荐进行髋关节镜手术。

髋关节镜手术能够减轻许多因疾病导致的髋关节盂唇、关节软骨或关节周围其他软组织损伤所引发的疼痛。许多疾病，如股骨髋臼撞击症（FAI）、髋臼盂唇撕裂、髋关节滑膜炎、弹响髋等，都可通过该手术得到治疗和缓解。

股骨髋臼撞击症（FAI）示意图

在髋关节镜手术中，外科医生将一台名为关节镜的小型摄像头插入髋关节。摄像头会将图像显示在视频监视器上，医生便可以利用这些图像指导微型手术器械。

由于关节镜和手术器械都很细小，因此手术只需进行非常小的切口，而不是开放手术所需的较大切口。这样可以减轻病人的疼痛和关节僵硬，并且通常可以缩短康复时间和恢复到日常活动的时间。

髋关节镜手术示意图，摘自J.W. Thomas Byrd, Operative Hip Arthroscopy, 3rd Edition

髋关节镜手术的并发症并不常见。手术中对髋关节的牵引可能会暂时拉伸神经，导致腹股沟区域的麻木，但这通常是暂时的。感染和深静脉血栓的风险也很小。

术后短暂恢复即可出院，该手术在很多地方特别是国外为日间手术。手术后，你可能需要使用拐杖或助行器辅助步行一段时间（一般根据情况4到6周），并可能需要短期内使用药物来缓解疼痛。手术医生会根据你的手术情况制定康复计划。

许多人在髋关节镜手术后能够完全恢复，并无限制地参与活动。然而，对一些人来说，可能需要改变生活方式（如从高强度的锻炼活动，如长跑，减为低强度的锻炼活动，如游泳）以保护关节。少数情况下，损伤可能太严重以至于无法完全逆转，手术存在不成功的可能。

随着外科技术的进化，髋关节镜手术在诊断和治疗髋关节疾病方面的作用将越来越大。这为更多患者提供了微创、高效和安全的治疗选项，为健康的髋关节未来铺平了道路。如果您或您的亲朋好友为髋关节相关的疾病所困扰，不妨咨询我们了解更多相关的解决办法。