医学科普
发表者:冯亚梅 人已读
婴儿痉挛症是是目前婴幼儿癫痫的一种常见类型,它们通常开始于婴儿出生后3个月至12个月时开始。典型的表现就是我们常见的点头拥抱式动作,不管是仅能卧床还是可坐立的婴幼儿,这种病对孩子的发育都会有明显的影响,会导致发育迟滞或停滞;
婴儿痉挛症明显的三大特征如下:癫痫性痉挛发作、脑电图高峰节律紊乱和运动心理发育障碍。
80%的婴儿痉挛症是有明确的颅内病灶导致的,其中包括:脑发育畸形,结节性硬化症,以及由于各种原因引起的脑损伤,包括出生前或出生后最初几个月的脑感染(如脑膜炎巨细胞病毒和弓形虫病),出生时缺血缺氧性脑病。诊断婴儿痉挛症通常通过观察儿童癫痫发作的类型和癫痫发作之间脑电图的模式来决定婴儿是否有痉挛症。脑电图显示随机的、高电压慢波和几乎是连续的尖峰。
婴儿痉挛症的治疗
在初始诊断明确后,大多数会先行促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗,于此同时口服一个叫氨己烯酸片或托吡酯控制发作。促肾上腺皮质激素(ACTH)是一种类固醇药物,有部分患儿可以快速控制发作,当然也存在部分患儿短暂控制;儿童通常会在药物治疗开始后两个星期对药物显示出反应。如果癫痫发作是由局灶性脑发育异常病变所致,通过手术切除病灶后部分患儿可以控制癫痫发作;
总的来说,大部分婴儿痉挛症儿童预后不良,50%以上患儿演变为其他发作类型和癫痫综合征,以Lennox-Gastaut综合征和复杂性局部发作最常见,通常为难治性。约50%患者有会出现大运动发育迟滞,70%的患者有智力障碍。大约一半的人在以后的生活中发展出其他形式的癫痫。因此,在药物、手术或者生酮饮食的同时,家长要及早予以康复治疗,感统训练等同步进行;心中治疗信念要坚定,孩子的进步是一点一点形成的,未来生活可自理是最终目标。
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发表于:2023-08-17