髋臼周围截骨术（PAO）：改变发育性髋关节发育不良（DDH）患者的生活

发育性髋关节发育不良（DDH）是一种髋臼（股骨头的“插座”部分）和股骨头（大腿骨的“球”部分）未能正确对齐的情况。这种对齐错误可能导致股骨头的覆盖不完全，从而引发疼痛和关节的早期磨损。幸运的是，现有一项复杂但非常有效的手术——髋臼周围截骨术（PAO）可以改善髋关节的结构和功能，该手术是在瑞士伯尔尼大学名的Reinhold Ganz教授指导下进行开发的，目前在全世界各地越来越广泛使用。

髋关节发育不良可能源于遗传因素或先天性原因。影响可以从轻微到严重，诊断通常涉及X光、CT扫描和三维成像的仔细评估。

左侧为正常髋关节，右侧为发育不良的髋关节，其中股骨头没有被髋臼窝正确的覆盖，并因此而引发疼痛和炎症。此图摘自波士顿儿童医院

轻度患者通常首先尝试非手术治疗，如类固醇注射和物理治疗。如果非手术措施不起作用或状况更严重，可能会建议进行手术治疗。

PAO手术是一种复杂的手术过程，涉及切割骨头以重新定位髋臼，从而恢复更正常的髋关节解剖结构。该手术能够纠正畸形，改善股骨头的覆盖，减轻疼痛并提高功能。该手术适用于有症状的、已达到骨骼成熟的12到40岁的髋关节发育不良患者。

左边为PAO术后，右侧为术后骨愈合。此图摘自波士顿儿童医院

手术过程在X光引导下进行，仔细保护髋关节的神经和肌肉。沿髋臼周围截骨并用螺钉固定，随后新骨在截骨处形成以固定重新定位的髋臼。

髋臼周围截骨术（PAO）截骨示意图

髋臼周围截骨术中透视平片。Courtesy to上海市第六人民医院骨科 冯勇 医师

手术后的恢复需要时间和耐心。患者通常需要住院2至4天，并在出院后继续物理治疗。逐渐负重并使用拐杖约6至8周，术后3个月一般可以回归常规学习、工作及生活，返回正常活动可能需要6至12个月。

由经验丰富的骨科医生执行的PAO具有良好的安全性和可预测的效果。它可以产生非常好的长期结果，甚至可以持续20至25年。

PAO术后骨愈合

髋关节发育不良对许多人来说可能是一种痛苦的、限制活动的状况。然而，借助髋臼周围截骨术（PAO），许多患者可以找到疼痛缓解和功能恢复的希望。

与任何手术一样，寻找经验丰富的专家团队至关重要，以确保最佳的术前评估和术后护理。对于正在考虑PAO的人来说，选择一个专门从事年轻髋关节患者评估和治疗的中心非常重要。

PAO是一项变革性手术，不仅能够改变关节的结构，更能改变患者的生活质量。在科技和医学的进步下，我们能够为许多患者提供健康、活跃的未来。