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医学科普

脑瘫儿童的伴随症状

发表者:李燕春 人已读

除运动和姿势异常外,脑瘫儿童还可能不同程度地伴有下列一种或数种症状

智力障碍:

在这类儿童中约有25%智力可在正常范围,约50%出现轻度或中度智力障碍其余25%为重度智力障碍。智能落后在混合型多见,痉挛型少见,手足徐动型更少,共济失调型甚少。有严重运动功能障碍的患儿,其全身运动功能极度受累,不能控制舌、吞咽以及手的运动虽智力正常亦不能很好地完成这些动作。伴有疯癫发作的脑性瘫痪者多有智能落后。

癫痫:

25%~35%的脑性瘫痪者伴有癫痫,有的研究表明高达半数,其中以出生后颅内感染、出血及中毒性脑病等原因所致的脑性瘫痪为多见。40%见于偏瘫型患者(其他痉挛型少见),而锥体外系型少于1%,共济失调型少于5%。癫痫发作可早在婴儿初期即出现,到2~6岁时更频繁但亦可晚至10岁以后才出现。疯癫的各种类型发作皆可见到,如婴儿痉挛发作、大发作、局灶性发作以及精神运动性发作。

语言障碍:

除因智能落后、说话晚以外脑瘫患儿约有 30%~70%存在着不同程度的语言障碍,表现为发音不清,说话的速度过快、过慢或者不准确、不流畅。语言障碍最开始的表现为吸吮困难及吞咽困难。另外许多脑性瘫痪儿童缺乏早期的语言刺激,从环境中得不到语言发育所必需的、足够的信息输入,这样加重了语言障碍的程度。

听觉障碍

新生儿重症黄疸所致手足徐动型脑瘫大多伴有听觉障碍,其听觉障碍程度从高音到低音障碍不一,对于疑有听觉障碍的患儿应做听觉诱发电位或电反应测听检查。需区别末梢性听觉减退与中枢性听觉丧失或听觉不良。

视觉障碍:

医学研究表明有20%~50%的脑瘫患儿有视觉的障碍,最常见的是内斜视、外斜视等眼球协调障碍,其次为眼球震颤和凝视障碍,以及追视、上方视麻痹等,近视、远视、弱视者亦多,视野缺损的发生率很高。严重的可见于先天性白内障、视神经萎缩、全盲等。

口面功能障碍:

由于颜面部肌肉及口腔、舌部肌肉的肌张力异常不协调,以及一些病理性原始反射的持续,如咬合反射和呕吐反射的长期存在,导致脑瘫患儿咀嚼和吞咽困难,口腔闭合欠佳及流涎。脑瘫患儿伴随的障碍较多,除上述之外,还有牙齿发育不良情绪行为障碍、四肢感觉异常、认识障碍和运用障碍等。另外脑瘫患儿的生长发育较正常儿童差,重症更明显,营养亦较差,身体矮小常有呼吸障碍和易感呼吸道感染疾病,影响健康和体力,成为身心健康的阻碍。

本文是李燕春版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2023-08-20