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汤锡强
汤锡强 主治医师
诊所 眼科

三种散瞳方式的差别到底是什么?

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散瞳验光的目的是查出准确的“静态屈光度”,就是去除眼调节性屈光力之后剩余的“真性度数”。

去除眼调节性屈光力,换一个词就是“睫状肌麻痹”。

不同的睫状肌麻痹用散瞳药的药力是有差别的(这里的“药力”指的是“睫状肌麻痹力度”)。散瞳药“药力”由强到弱分别是:阿托品>环喷托酯>托吡卡胺。

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睫状肌

如果把眼内睫状肌比喻成全身肌肉:

托吡卡胺就好比躺在长条凳子上——为了保证不会从凳子上掉下来,虽然略有放松,但肌肉仍保持较强的紧张度;

环喷托酯就好比躺在沙发上——全身肌肉进一步放松,但空间所限、无法充分伸展手脚,肌肉不能充分放松;

阿托品就好比在一个温暖的午后、阳光和煦、微风徐徐,躺在柔软的细沙滩上时,全身放松、梦回爪洼国。

以儿童一眼的验光度数做比喻:

没散瞳时,验光度数是-0.50DS(50度近视眼);

快散(托吡卡胺散瞳)时,验光度数是+0.25DS(25度远视眼);

中散(环喷托酯散瞳)时,验光度数是+0.75DS(75度远视眼);

慢散(阿托品散瞳)时,验光度数是+2.00DS(200度远视眼)。

这里有个关键问题——虽然没散瞳时我们知道这只眼是50度近视眼,但现有技术、我们还没有办法预测到这只眼快散25度、中散75度和慢散200度远视,它也有可能是快散75度、中散200度和慢散500度远视……

汤锡强
汤锡强 主治医师
诊所 眼科