科普系列六:罕见疾病尿道憩室，应如何治疗？

尿道憩室是一种罕见但痛苦的疾病，主要影响男性，尤其是中老年男性。患者会经历尿频、尿痛、尿液滞留等症状，严重影响生活质量。

宋先生就是这样一位患者。宋先生将近70岁，40年前因为外伤导致骨盆骨折，尿道损伤，并伴有尿失禁。长期包尿布，每次排尿，阴囊处就会“鼓出一个包“，反复发作尿路感染，尿道结石，伴有尿痛。宋先生自述40年来寻遍名医，在山东省立医院，齐鲁医院，北京几个大型三甲医院都就诊过，除了口服药物缓解之外，并没有一个长期的治疗方法。经知名专家推荐，来到上海市第六人民医院，找到傅强教授团队。

箭头所示，阴茎阴囊位置“鼓出一个包“

住院后行尿道造影检查

造影显示前尿道靠近阴囊处，明显增宽形成囊肿

如上图，每次排尿，阴茎阴囊处就会形成巨大的囊状结构，伴有尿不尽，每次排尿结束，挤压囊状结构都会有一定的尿液流出，这就造成宋先生长期内裤湿哒哒，需要包尿布。

CT检查

CT检查也显示阴囊阴茎处有囊状结构内含有大量的结石成分。

于是，经过积极抗感染治疗后，傅强教授主刀，行手术治疗。

憩室呈囊状，并伴有多发结石

予以切除后，恢复尿道正常宽度

手术后外观恢复正常

尿道憩室是一种罕见的泌尿系统疾病，它通常发生在尿道壁的某个部分形成的小囊袋。尿道憩室通常是由于尿道壁的松弛或损伤导致的，使得尿液在尿道内滞留，形成囊袋。

针对本例患者，分析其尿道巨大憩室并结石形成的原因如下：受伤导致尿道损伤，尿道损伤后尿液外渗、感染，未能及时引流，周围组织机化形成憩室。当患者排尿时，尿液先流入憩室，使其膨胀，憩室内高压进一步使憩室变大，尿液在憩室内滞留，引起反复感染，并结石形成，憩室储存尿液会不间断的流出，可能是尿失禁的原因。

尿道憩室的症状通常包括尿频、尿急、尿痛、尿道口疼痛、尿液滴漏、尿流中断等。这些症状可能会影响患者的生活质量，并且容易被误诊为其他泌尿系统疾病。上面的这位宋先生经过40年的治疗不仅没有治愈，而且逐渐加重，尿道憩室不断增大，并且形成大量的结石。花费了巨大的财力，时间和精力。患者住院后予以量身制定了一劳永逸的手术方式，手术治疗通常是通过手术修复尿道壁的缺陷或切除尿道憩室来解决问题。

尿道憩室是一种罕见的疾病，但它可能会对患者的生活产生不良影响。及早诊断和治疗尿道憩室可以帮助患者减轻症状，提高生活质量。如果患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医进行诊断和治疗。欢迎联系傅强团队前来就诊。