多发性骨髓瘤的诊断，需要同哪些疾病相鉴别?

多发性骨髓瘤的诊断，需要同哪些疾病相鉴别：

过去，首发表现往往与其他专科疾病混淆，极易误诊。曾很长时间被称为疑难杂症。因此，首次就诊往往在骨科、肾内科、心血管科、神经科、风湿免疫科、等，需充分注意。

1、反应性浆细胞增多：慢性炎症、系统性红斑狼疮、肝硬化、转移癌等，均可引起反应性浆细胞增多，需除外。

2、意义未明单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）可出现M蛋白，但无其他临床表现，需除外。

3、巨球蛋白血症：骨髓中出现淋巴样浆细胞，，生成Ig M 型球蛋白，需除外。

4、其他产生M蛋白的疾病：如重链病、慢性B淋巴细胞白血病、B细胞淋巴瘤、原发性系统性淀粉样变性、反应性单株免疫球蛋白增多（可偶见于慢性肝炎、自体免疫性疾病、肿瘤、等）。

5、其他疾病所致骨破坏：骨转移癌、老年性骨质疏松、肾小管酸中毒、甲状腺旁腺功能亢进、等。