儿童阑尾炎该怎么治疗？

儿童阑尾炎的治疗方案主要有：

一、保守输液抗感染支持治疗

国外的最新文献报道，早期单纯阑尾炎保守抗生素治疗很有效，可以避免手术。但请注意，要早期，而且是单纯性阑尾炎，也就是意味着才开始发炎，不做手术是有条件的，不是一句话的事情，要多方位评估。

二、手术（传统开腹或者腹腔镜）

关于手术时机的选择没有明确的规定。

小儿急性阑尾炎起病急骤、临床表现不典型、症状复杂、病情进展快，普遍的观点认为延迟手术会增加阑尾穿孔的风险，大多数的建议是尽快急诊手术。

这里有穿孔的危险因素，可以学习一下，包括：

腹痛持续≥48 小时

白细胞计数＞18,000/μL（18x10^9/L）

C 反应蛋白升高

影像学检查提示阑尾粪石

影像学检查提示阑尾直径＞1.1cm

体征提示可能阑尾穿孔（肌卫和反跳痛）

目前，儿童阑尾炎手术大多都可采用腹腔镜，如图所示，几个很小的切口，位置隐蔽、愈合快，不容易感染。

传统手术与腹腔镜手术切口比较

究竟是否需要手术切除阑尾，什么时候切除，这个问题大家不要纠结，每个孩子都不一样，症状体征也不同，还是遵从看诊医生的意见，积极配合，相信每一位医生都会选择最优的方案，让孩子少受点苦，早点恢复。

切阑尾，大家都普遍认为是个“小手术”，与心脏手术、开颅手术等复杂手术相比，确实简单，但这只是相对的，任何手术都有复杂的、特殊的情况，在医生眼中都需要认真、严谨的对待。

即使阑尾切除术，同样有术后并发症，包括创口感染、腹盆腔脓肿、便秘、肠梗阻和残端阑尾炎等。

所以这个“小”手术不容小觑，需要好好对待。一般情况下，绝大多数孩子术后恢复效果棒棒哒。