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姚文亮
姚文亮 副主任医师
南昌市生殖医院 男科

【HPV系列科普㊼】HPV16阳性,TCT正常,是否还要进一步检查?

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先来看两个病例:

27岁的小赵三年前检查出感染了HPV16,TCT正常,医生建议进一步行阴道镜检查,但是小赵觉得提高免疫力清除病毒就行,结果今年检查已是高级别病变,后期可能需要很多时间和金钱治疗,而且已经耽误了理想的治疗时间。

同样的小孙也查出HPV16、35、52阳性,TCT异常,后续做了活检,提示6点灶区低级别病变,配合医生做了“中西结合”抗病毒治疗。三个疗程后,HPV已全部转阴,没有发生病变。

HPV16阳性,一定要做阴道镜

HPV16阳性,一定要做阴道镜,是因为高危型HPV在宫颈上感染了多久是查不出的。

高危HPV的持续感染很容易导致宫颈上皮的病变,甚至会发展成宫颈癌,所以一定要做阴道镜检查,了解宫颈上皮是否有病变。

如果没有病变的情况下,也要定期的给予复查,因为宫颈癌的主要原因就是HPV16和18型的感染。

临床一定要给予重视,如果做阴道镜发现有问题的情况下,根据具体的问题再给予具体的治疗,在临床上就会杜绝宫颈癌的发生,建议女性每年都要做一次宫颈癌的筛查。

TCT联合HPV检测才能提高检出率

因为TCT和HPV检查都存在一定的漏诊率,TCT联合HPV检测才能提高检出率。TCT作为单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险,而HPV作为宫颈癌筛查中细胞学检查的补充手段,可提高筛查的敏感性和总体有效性。

若是二者检查结果异常,则应该进一步做活检,通过病理学检查来明确原因。

姚文亮
姚文亮 副主任医师
南昌市生殖医院 男科