抗精神病药氯氮平的药物相互作用

发表者：包祖晓人已读

由于细胞色素P450 (CYP)线粒体系统参与氯氮平的代谢，种族差异和抑制或刺激该系统的药物相互作用将影响氯氮平的血浆浓度。例如，咖啡因n -3-去甲基化，这是CYP同工酶1A2 (CYP1A2)活性的一种测量，占氯氮平清除差异的70%。这表明氟伏沙明(Luvox)，一种有效的CYP1A2抑制剂，会提高氯氮平浓度，而氟西汀(百忧解)的使用可能只会导致更高剂量范围的变化。

西咪替丁(他加美特)、SSRIs、三环类药物和丙戊酸可能通过抑制CYP1A2和CYP2D6而降低清除率，而苯妥英(Dilantin)和卡马西平诱导CYP2C和CYP3A4肝同酶，并可能降低氯氮平的浓度。

此外，当利培酮，弱抑制CYP2D6，加入时，氯氮平浓度可能增加。红霉素(E-Mycin)和酮康唑(Nizoral)可增加氯氮平浓度。——《唤醒自愈力：用禅的智慧疗愈身心》