
罗聪聪
主治医师
上海第九人民医院
胸外科
什么是鸡胸?鸡胸如何治疗?
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1. 鸡胸是胸骨向前凸起,两侧肋软骨凹陷形成的畸形
2. 90%为对称性,胸骨向前凸起,两侧肋软骨对称性凹陷;9%不对称性,一侧肋软骨凸起,另一侧正常,胸骨正常或倾斜;1%为胸骨柄畸形,累及胸骨骨性连接,胸骨柄凸起,胸骨体下陷(即“z”字型畸形)
3. 好发于儿童,一半以上发生于11岁以后,男孩多于女孩,26%有家族史,12%有脊柱侧弯
4. 病因不明,大部分认为是肋软骨过度生长向前凸起,胸骨下部膈肌反向牵拉所致。也有人认为,膈肌发育异常是主要原因
5. 表现:胸骨前突,脊柱后突,胸壁柔韧性减小,限制胸廓扩张,出现慢性呼吸道感染。约1/3有中度气短、乏力、胸痛。
6. 胸骨畸形有多种,有些表现为胸骨柄明显凸起,胸骨迅速回降,形成“z”字型畸形
7. 既往开放手术认为,3岁后即可接受手术,年龄越小,疗效越好。既往手术包括胸骨翻转法和胸骨沉降法,现在基本淘汰。
8. 目前大多数采用微创手术,两侧各一个约3cm的小切口,于胸骨最高点植入一块鸡胸板向下压,对于简单型漏斗胸基本达到矫正效果;较为严重的复杂型鸡胸,向下压后会导致新出现的漏斗胸,需要再植入一块漏斗胸板进行矫正,即“三明治”手术;术后3-5天即可出院,创伤小,恢复快!
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