长期严重的尿道狭窄，只能长期膀胱造瘘解决吗？

长期严重的后尿道狭窄，只能长期膀胱造瘘解决吗？

---个人治愈的几例小结

男性尿道较长，一旦损伤，极易狭窄。尤其是尿道球部及膜部，因长期菌尿及感染，是各种原因引起长期疤痕狭窄的重要原因，包括骨盆外伤因素和医源性损伤因素等。

以往我曾采用尿道会师或开放性后尿道狭窄修复吻合的办法，但患者手术创伤较大，且术后仍有可能出现狭窄。严重的患者，长期被迫做膀胱造瘘，每个月被迫来医院更换膀胱造瘘管，造瘘口反复漏尿及感染，异味严重，生活质量较差。

近年来，经手治疗过几例，既有外伤引起，也有手术引起，或者两者兼有。患者都曾在外院多次治疗或手术过，仍未能解决。特点是尿道疤痕严重，狭窄段较长，甚至尿道完全闭锁。长期排尿困难，尿线极细，最终不能排尿。

本人非常擅长运用腔镜和微创处理问题。通过腔镜直视下疤痕切除，狭窄环切断，导丝引导下反复扩张，最终成功。即使尿道长段闭锁的患者，术后也能置入F22导尿管，免除开放手术之苦。当然，长期严重的尿道狭窄，不可能是一次性就能解决，还需要将来多次的门诊尿道扩张以巩固治疗效果。