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雷小光 三甲
雷小光 副主任医师
昆明医科大学第一附属医院 神经内一科

帕金森病视觉问题和疾病进展速度有关

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大多数人都知道帕金森病会导致手抖、僵硬和运动困难,但帕金森病还会影响患者的视觉。

帕金森病为什么眼神变差

帕金森病患者可能会遇到一系列视觉问题,从基础的颜色识别和运动感知,到更复杂的面部情感识别和视空间功能。这些问题不仅影响患者的日常生活,如准备食物和选择药物,还可能影响他们的安全,比如驾驶。

对比度的敏感性下降是一个关键因素。研究表明,帕金森病人对比度敏感性的损失不仅影响中心视野(即视网膜中央部分),还影响周边视野。而且这些对比度敏感性的改变与视网膜中多巴胺水平的减少有关。左旋多巴制剂的使用可以改善对比度敏感性。

这个因素对日常活动,比如阅读和驾驶都很重要。研究发现,帕金森病患者在低对比度的环境下(如雾天、黄昏或昏暗环境)可能存在驾驶风险。因此,当评估帕金森病患者是否适合驾驶时,视觉对比度是一个需要好考虑的因素。

判断帕金森病人能不能开车的一个标准

帕金森病是一种多样性很大的疾病,按运动症状可以分为震颤为主和非震颤为主两种类型。然而,没有震颤的患者通常疾病进展更快,而且,视觉问题也更为严重。

既然视觉问题不仅影响帕金森病患者的生活质量,还可能意味着疾病进展速度较快。因此,视觉测试可以作为评估帕金森病患者的一个方面。

看起来差不多,怎么病情发展不一样?

此外,一些简单的环境改进,如增加室内照明和减少视觉杂乱,也可能有助于改善患者的视觉日常生活。

视觉是一个常被忽视但非常重要的方面。了解这些视觉问题并采取适当的预防措施,不仅可以提高患者的生活质量,还可能有助于更全面地管理这一复杂的疾病。


参考资料:

Guo L, Normando EM, Shah PA, De Groef L, Cordeiro MF. Oculo-visual abnormalities in Parkinson‘s disease: Possible value as biomarkers. Mov Disord. 2018 Sep;33(9):1390-1406.

雷小光
雷小光 副主任医师
昆明医科大学第一附属医院 神经内一科