
孙伟桂
主任医师
扬州大学附属医院
泌尿外科
长期严重的输尿管狭窄和重度肾积水,只能长期肾造瘘或肾切除解决吗?
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长期严重的输尿管狭窄和重度肾积水,只能长期肾造瘘或肾切除解决吗?
---个人治愈的几例小结(附手术短视频)
一些农村或边远患者,因交通不便利,或者经济困难,一旦发现腰腹痛,经常久拖不治;或在基层医院发现有输尿管结石梗阻,只做体外碎石或药物排石简单处理,持续多年,久治不愈,最长的病史达十年以上。
输尿管结石长期和完全嵌顿于输尿管粘膜组织内,会导致输尿管粘膜糜烂,坏死,疤痕,息肉,甚至是多次无效的体外碎石或不祥的外院手术治疗过程,经常导致输尿管长段狭窄甚至完全闭锁.......最长的狭窄段约10cm,上方的输尿管扩张类似肠管,肾积水严重,最多的肾盂分离达6-7cm,甚至肾内积脓一千多毫升(脓肾),......导致很多患者被迫做肾造瘘或肾切除。
本人已连续处理多例,擅长腔镜下微创处理长段狭窄。通过腔镜下运用钬激光处理疤痕狭窄息肉,成功越过长段狭窄、疤痕、假道,留置两根双J管,充分引流肾积水及肾内脓液,使患者最终得以保肾成功,肾功能得到部分恢复。避免了开放手术行输尿管狭窄段切除和吻合,甚至积水肾切除或长期肾造瘘的痛苦。


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