尿结石的饮食和预防

各类结石的一般饮食预防建议

对于含高草酸盐结石的患者，建议多食碱性、富含枸橼酸盐的食物．如柑、柏等，避免高钠食品的摄人：每天限制在100毫克，避免高草酸食物，如忌食萝卜、菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆及豆制品、巧克力、红茶、酸梅、可乐、啤酒、柑橘、柠檬、西红柿、草莓各种干果（如松子、核桃、栗子、花生等）、李子、黄瓜、麦麸等。

尿酸及尿酸盐在结石成分中所占比例较高，占 10.52%。 这主要可能与人们生活水平提高后，食用嘌呤丰富的食物如家禽肉类、甲壳动物扁豆、红茶、可可、咖啡等及海参、海鱼、海带、海菜等海产品增多有关。故对于含高尿酸结石患者建议多食碱性食品，避免过多食用容易产生尿酸的食物，如肉类、动物内脏、啤酒、豆类制品、蘑菇、豌豆、龙须菜等。必要时可给予降尿酸药物治疗，并定期复期血尿酸及尿尿酸水平。

磷酸钙结石者应少食肥肉、蛋黄等含磷较高的食品，多食用酸性食物如谷物、花生，适量摄取畜禽肉类。钙盐结石患者适量摄取钙，不主张限制钙的摄人，应避免长期大量的食用含钙高的食品如虾皮、牛奶、奶制品，减少高蔗糖食品的摄人，避免高钠食品的摄人，每天限制在100毫克。

胱氨酸结石患者注意限制蛋氨酸及酸性食物（动物性食物）多食碱性食物（植物性食物）。可用枸橼酸盐碱化尿液，使尿pH达7.5以上。磷酸镁结石者,可适当食瘦肉等。任何性质的结石,都应慎用磺胺药。

另外,尿路结石患者饮食宜清淡，切忌辛辣、咸、热性之食物。所有结石术后均交代患者多饮水，实验证明，增加50%的尿量就可以使尿路结石的发病率降低86%。对尿路结石患者来说，应保持每日尿量3000毫升左右，也就是说，每天至少要喝3000毫升的水。尤其餐后3小时为钙的排泄高峰，更要保持足够的饮水量。结石成分的排泄高峰期为夜间或清晨，所以，除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。

行结石成分分析的患者根据结石分析结果可采用一般饮食预防建议

如下：

(1）大量饮水：每日至少饮水2000-3000ml，同时应保证每日尿量2000- 3000ml以上。

（2）限制钠盐：钠盐可造成尿钙排泄增加，所以每日食用氯化钠（食盐）不应该超过5克，忌食味精及鸡精。

（3）限制蛋白：限制高蛋白、高钙及高磷食品，包括鱼、肉、奶酪及各种坚果

（4）忌食草酸：高草酸食物主要包括菠菜、芒果、草莓、芝麻可可、巧克力、茶叶、各种坚果，应该忌食及少食。

(5）适度运动：有利手微小结石的排出，但是应该防止过度运动，以免导致脱水造成尿液浓缩。

(6）控制体重：肥胖容易导致结石的形成，肥胖者应该控制体重。

(7）定期复查：尿石患者在结石排出后必须定期进行复查。至少应每半年常规复查泌尿系B超。这主要是因为：①对绝大多数结石患者来说，排出结石后，造成结石形成的因素并未解决，结石还可能复发。②除了在手术时明确结石已经取净外，无论采用什么方法碎石，体内都可能残留一些大小不等的结石碎片，这些结石碎片就可能成为以后结石

复发的核心。