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王京婧
王京婧 主治医师
北京市隆福医院 妇科

绝经后阴道炎-您需要知道的那些事

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阴道炎是女性常见的妇科炎症,各个年龄段都会出现阴道炎,并且发病原因也不尽相同。绝经后女性作为阴道炎的高发人群之一,有其特殊的发病因素,很多老年女性无法理解,都已经绝经了,也没有频繁的性生活,日常卫生也很注意,为什么会得阴道炎,甚至有些女性觉得难以启齿,今天就这些疑问为大家逐一解惑。

一、并不“干净”的阴道环境

首先我们要知道阴道不是“绝对清洁”的。事实上阴道里寄居着包括厌氧菌、需氧菌,支原体,假丝酵母菌等十多种微生物。其中乳杆菌以绝对的优势成为众多微生物中的领导者。它通过分解阴道上皮的糖原产生乳酸,维持阴道弱酸环境,同 时还会释放过氧化氢,抑制其他致病菌的过度繁殖,发挥着阴道的自净作用,所以一般情况下致病菌不敢肆意妄为,我们也不会有阴道炎。

二、都是雌激素下降惹的祸

绝经后女性容易得阴道炎主要原因就是雌激素的降低,绝经后卵巢功能衰竭,由于雌激素的下降,阴道上皮萎缩变薄,同时乳杆菌和糖原的减少,导致阴道酸性环境遭到了破坏,致病微生物趁虚而入,乳杆菌的领导地位受到了威胁,最终寡不敌众,出现了阴道炎。并且有一部分绝经后女性患有糖尿病、肥胖、妇科肿瘤、免疫系统等疾病,也是阴道炎发生的高危因素。

三、阴道炎表现各不同

绝经后阴道炎常以细菌性阴道炎,需氧性阴道炎、混合型阴道炎为主,有些嗜糖如命或是糖尿病女性也会出现霉菌性阴道炎。常见症状有阴部干涩,灼烧,瘙痒,分泌物增多,异味,颜色异常甚至出血的症状。有时还合并尿急、尿痛等泌尿系统症状,我们叫它生殖泌尿综合症。阴道炎反复发作未及时治疗还会出现外阴、阴道的炎性粘连,甚至影响到宫颈及子宫,出现宫颈炎、HPV感染、宫颈病变、盆腔炎等并发症。

四、特殊人群的阴道炎

有一部分特殊人群,比如卵巢早衰,中枢性闭经,手术切除卵巢,乳腺癌术后正在接受激素治疗的女性,虽然很年轻,但由于疾病或手术原因过早进入了绝经状态,也是萎缩性阴道炎的高发人群,需要特殊关注。

五、治疗、预防二手都要抓

得了阴道炎症,吃点消炎药,勤洗洗就可以解决问题么?这样做有时管用,但很多时候非但无效还会雪上加霜。当出现外阴阴道不适的时候,首先还是到医院检查,医生会根据您的症状及化验检查结果,针对不同微生物感染来用药,并且绝大多数是阴道用药,对全身影响比较小。对于绝经后女性,除了对症治疗外,阴道局部使用雌激素乳膏,能够很好修复阴道粘膜,防止阴道炎复发。如果同时伴有围绝经期的全身症状,在排除用药禁忌的 情况下也可以口服雌孕激素治疗。除了规范的药物治疗,还要注意外阴的清洁卫生,锻炼身体,保证睡眠,健康饮食,控制体重、血糖等基础疾病,才能防止炎症卷土重来。

如果您正在经历阴道炎的困扰,我相信看完以上的内容,您知道该如何做了。


王京婧
王京婧 主治医师
北京市隆福医院 妇科