新生儿泪道探通手术注意事项

宝宝为什么要做泪道探通？

泪道阻塞通常表现为溢泪，眼部分泌物增多。若长时间不治疗，可能会引起泪囊炎等多种并发症，影响孩子健康。因此若宝宝确诊了泪道阻塞，且点药或按摩等保守治疗效果不明显时，根据孩子全身情况，可以考虑泪道探通术。

泪道探通/复通术注意事项

1.手术安全、痛苦少（比打针更不痛)、时间短；但宝宝肯定哭、闹；如出汗较多，请及时擦汗，避免受凉而导致感冒、发烧等情况；

2.泪道探通成功率高（90%以上），少数（需探通2次以上，极少数泪道畸形或骨性堵塞无法探通；

3.术后可能眼睑水肿（一般予以按压数分钟+热敷，一般1-2天会慢慢消肿吸收），眼泪或鼻涕中带点血水，属正常现象，家长不必恐慌；

眼睑水肿

一般予以点药+热敷后，1-2天后肿会消下去

4.术后局部继续点抗菌素眼药水及抗生素眼膏；

5.术后需根据医嘱按时复查，症状消失说明治愈，少数症状缓解不明显者，有可能再次堵塞，还需泪道冲洗或行探通术；

6.如遇特殊情况如：术后24小时内宝宝感冒发烧、患眼局部明显红肿加剧或明显吸吮减少，应及时到我科、发热门诊或儿科就诊。

泪道探通步骤

常规流程如下:

首先与患儿家属沟通并签知情同意书：了解泪道探通的风险，探不通的可能性，讲解手术风险及并发症，签字。（孩子姓名，家长姓名、联系电话、意见，日期等)。

手术可能出现的情况:

1.探通过程中，可能发生呛咳等意外危险。

治疗前1小时应禁食水。

2.泪道探通一次性成功率约90%-95%左右。

3.治疗过程中，可能发生鼻粘膜出血，术后

也有继发鼻腔出血的可能。

4.骨性鼻泪道闭塞无法探通。

5.有术后泪道感染加重、泪囊周围炎、眼眶

蜂窝织炎的可能。

6.泪小点或泪小管损伤，泪液虹吸作用减

弱，虽然冲洗通畅仍有泪溢。

7.因术后通道较正常者狭窄，冷风刺激和感

冒时仍有泪溢。

8.有术后再阻塞、二次或多次探通可能，或

改用其它术式。

9.术后有可能一过性腹泻。

10.假道形成冲洗后眼睑水肿。

11.个别患儿因感染加重或有全身并发症应

输液治疗获住院观察。

治疗对象：门诊就诊后的多次泪道复诊泪道不通病人。10个月以上到1周岁视情况采用局麻或全麻。超过1岁建议全麻下探通。

流程:

1.跟医生预约手术时间。

2.需提前开血常规+凝血功能+输血前四项等生化检查，手术治疗前需检查完毕并报告结果无明显异常。

3.预约并交治疗费等相关费用。开抗生素眼药水。

4.自备卫生纸以防耳朵进水和擦汗。

5.治疗前1小时应禁食水。

6.治疗后预约复诊时间，通常手术后第二天需返院观察泪道情况。

准备给宝宝做泪道探通手术了，宝妈应该做

哪些准备呢？

1、宝宝一定是要身体状态良好，不能有发

热，鼻塞，轻微感冒;

2、如果分泌物比较多，脓性，可以提前1-2

天点抗生素眼液;

3、提前1个小时给宝宝喂好奶，半饱，防

止探通时憋气，哭闹时吐奶;