医生，我的剖腹产疤痕怎么办？

好多人问及剖腹产疤痕怎么处理，无论是竖切口还是横切口，许多女性在剖腹产后都面临着疤痕恢复的问题。

针对大家的一些问题，总结了一下。

问题一：为什么剖腹产刀口容易增生？但身上其他疤痕都恢复挺好的。

答：瘢痕大小除了有个体原因外，还有年龄、皮肤张力、皮肤色素、感染、异物落入创面等因素（我见过并处理过子宫内膜遗落于剖腹产切口内形成子宫内膜异位包块的）。剖腹产手术，胎儿、羊水、胎盘均从腹部切口取出，反复的撑开拉扯，羊水浸染，因此剖腹产伤口并不像其他部位消毒那么干净，致使伤口更容易出现增生情况。还有一个重要的原因：缝合切口时对切口张力的处理欠佳，因为剖腹产的时间还是很紧张的，重要的解决妇产科主要的问题，可能对于术后切口瘢痕的美观程度关注不那么足够。

问题二：剖腹产疤痕什么时候开始涂治疗药物，要涂多久呢？

答：一般在切口拆线后一周（通常是拆线剖腹产后14天），如果是免拆线的，一般在切口结痂脱落后开始涂药。以常用药物为例：早晚清洁后，薄薄涂抹一层在伤口上即可，切口处在增生期可持续涂抹，同时可以配合一些贴的抗瘢痕类产品，比如美皮护/scan ban 等，一般贴的产品都是可以重复使用，从而具有比较高的性价比。一般我们建议坚持使用6-12月。

问题三：疤痕又红又痒怎么办？

答:这说明疤痕处在增生期，如果处在哺乳期，主要以外用药物涂抹，局部压力治疗，激光治疗。

当然如果不在哺乳期，可注射疤痕针（醋酸曲安奈德/曲安奈德注射液/复方倍他米松等），起效快，止痒效果明显，同时也可以让凸出来的瘢痕平下去，从而改善外观。

问题四：疤痕上长了个疙瘩，刀口很宽，怎么办？

答：首先，刀口变宽，多数伴有增生，此时想让刀口变细只能通过手术治疗（其他什么激光，还有各种高大上的不知名的治疗都是耍流氓），可以通过切除原有疤痕及疤痕疙瘩，整形外科减张精细缝合，再配合后期瘢痕预防治疗，如：外用药、激光、注射等。但手术前必须面诊医生，确定治疗方案。

问题五：剖腹产疤痕切口凹进去了，能修复吗？

答：瘢痕凹陷，通常伴随腹部脂肪较多及腹部皮肤松弛，此时还需要评估瘢痕凹陷的程度、宽度,皮下脂肪的厚度及腹部的松弛度，会有不同的手术方式。

问题六：接受治疗后疤痕就没有了吗？

答：疤痕是人体创伤修复过程中的必然产物，它是由胶原代谢和细胞的排列异常所形成的，完全恢复到以前的状态是不可能的，但可以修复和淡化,可以让大瘢痕变小瘢痕，细瘢痕变微瘢痕，甚至不容易发现的瘢痕。

问题七：如何预防剖腹产的疤痕增生呢？

答：手术后的护理非常重要。

1.手术后刀口的痂不要过早地揭掉，拆线前后应避免过度剧烈活动，拆线后立即用硅胶弹力绷带或弹力网套等敷料加压包扎。

2.注意防晒，防止紫外线刺激形成色素沉着。

3.忌食辣椒、烟酒等食物，酱油、可乐等有颜色的食物没有关系。

4.要保持疤痕清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手搔抓，不要用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒，以免进一步产生结缔组织。

总而言之，虽然剖腹产的疤痕很难去除，但及时积极的接受疤痕干预治疗，还是可以很大程度上进行修复，使疤痕变平变细的。