烫伤后起了水疱，一定要去医院吗？

别人讲烧伤的科普都讲“冲脱泡盖送”的烧伤急救，作为一名有良心的烧伤科医生，我来讲讲能让你们中的80%避免因烫伤来医院的干货吧，走起！

如果只是被热液溅到，只是起了一个小水疱，烫伤面积很小（小于1%体表面积），深度不深（浅二度及以下），除了流动的洁净水持续冲洗冷疗后，我们还可以做哪些简单的清创处理呢？

首先是烧伤创面冲洗，良好的烧伤冲洗（温和消毒液体冲洗3遍以上）可以将污染的创面变为相对清洁的创面，大大减少创面感染加深的几率。

即便烧伤面积很小，受伤很表浅，也

是会非常热辣疼痛的，不可用含酒精等刺激性强的消毒药水冲洗创面❎。

可以用刺激性较小的消毒药水，比如呋喃西林溶液，醋酸氯己定溶液等。

然后就是处理我们的小水疱了，可以用灭菌的棉签和灭菌的换药包里的器械在低位处刺破我们的小水疱以便水疱液在低位引流出来。消毒后，有条件的尽量用无菌纱布包起来，这便是我们的包扎疗法。

那么，是不是所有的创面都得包起来呢，在湿性愈合理论占领创面愈合理论主流的背景下我们啊还有一种即将失传的暴露疗法。

这便是你听说的七大姑八大姨在夏天烫伤后不治而愈的街头传闻的理论来源。

如果是面部、会阴部这些特殊的地方，包扎会造成我们的视物、进食、表情、说话和排泄等诸多不便。

清创后可以继续用棉签消毒创面，或者将以上温和消毒剂制成喷雾喷涂于创面进行消毒，消毒后创面需自然晾干，采取绝对的暴露治疗，不要接触任何的物体，比如毛巾，湿巾，枕套，被套❎等等，因为生活中的这些日常物品都是有菌的，这便是我们的有菌观念啦，简单一句话，就是每次消毒后除了空气，你的创面什么都不要接触！

当然，我们的家居环境，比如空气中也会有少量的细菌降落到我们的创面，但是这比我们直接接触生活物品上负载的菌量相比，是非常有限的，甚至是个位数的，我们可以依靠自身的免疫力抵抗个位数量级的细菌。

其他部位的浅度创面其实也可以进行绝对的暴露治疗，但是由于操作有难度，我们晚上总是要盖被子，接触到满是细菌的被子，所以其他部位的绝对暴露是很难实现的，除非你特别地有恒心，特别的细心，能做到绝对的暴露，否则是不推荐的。

尤其注意的一点是，无论是包扎疗法还是暴露疗法，我们的手是不可以直接接触我们的创面的哟，一定要用灭菌的棉签或者器械来处理创面。

如果烫伤面积超过1%体表面积（一个自身巴掌大小），或者烫伤深度超过深二度，还是建议请尽快线下就医哦！