
王学廉
主任医师
空军军医大学唐都医院
功能神经外科
每个患者都不一样,帕金森用药需要个体化
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帕金森病患者药物治疗不可一味的效仿他人,治疗帕金森病的药物种类虽然不多,但服用方法各异,每个患者情况不一样,对于其他患者有效的治疗药物,不一定适合自己。
要综合考虑疾病所处的阶段、症状程度、患者的年龄、患者是否有基础疾病、患者对于药物的敏感等因素而制定个体化治疗方案,用药方案包括用哪种药物、服药次数、服药的剂量。
例如:
有些帕金森病要抖(震颤),有些就完全不抖;
有些是手先发病,有些是脚先发病;
有些吃一种药物,有些吃几种不同的药物;
有些服用很低的剂量,有些可能需要比较高的剂量;
有些五年/十年在服药情况下,运动等功能都保持得不错,有些可能需要轮椅帮助。
帕金森患者的用药应从小剂量开始,然后逐渐加量。在较小剂量能够达到满意疗效的前提下,不求全速、全效或综合多种治疗方法同时应用,用药在遵循一定原则的同时,也应强调个体化。因为每位患者对每种药物治疗的方法,有自己的适应程度或耐受程度,患者对不同药物可能会产生不一样的临床疗效,因此应追寻个体化治疗。患者病情、年龄、职业以及经济条件等,应作为参考的主要治疗方案。药物治疗时不仅要控制患者的临床症状,也应考虑到药物对患者临床症状副作用的发生,从经济上、临床疗效上尽可能使患者症状得到改善。因为帕金森病像高血压、糖尿病一样,一旦确定往往需终身服药,为了患者的切身利益,一定要综合各方面因素予以考虑,才能达到疗效最优化。
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