起搏器植入术后康复及护理

永久性心脏起搏器（简称起搏器）是一种能产生脉冲电流，以刺激心肌某部分产生兴奋点并传导至整个心脏产生收缩和舒张活动，以维持有效的血液循环的一种装置。

装了心脏起搏器应该注意什么呢？

手术后应绝对卧床24小时，双下肢及健侧肢体应适当的主动及被动活动；间断抬臀，避免发生血栓及压疮的形成；安置起搏器的肢体应避免外展、高举，受压。

安装起搏器后应当避免磁铁靠近起搏器部位，例如收音机、磁化杯等；大部分的理疗仪器项目也要避免。手机也不要放在埋藏起搏器那侧的胸前口袋中，打电话时也尽量用对侧手和耳朵收听，手机距离起搏器至少在15cm以外。

装入起搏器后，为了固定电极，埋入起搏器的一侧手臂在1-2周内最好不要高举，但可以按医生指导活动手臂。不要直接按压您的起搏器。如有伤口，请观察伤口愈合情况，发现发热、疼痛或红肿请您及时联系医生。

患者请学会自测脉搏的方法，每日晨起安静时测量基础脉搏。当出现呼吸困难、胸痛、头晕、手脚浮肿、不停打噎或异常发热时应及时就诊。

起搏器术后怎样进行早期功能锻炼呢？

术后第一天

术后第一天平卧期间四肢可主动进行等长运动，但避免剧烈运动。

术后第二天

可屈臂运动：患侧手臂弯曲至胸部，再自然下垂，5-10分钟/次，2-3次/天；握拳运动：患侧五指用力伸直，再用力握拳，5-10分钟/次，3-4次/天。

术后第三天

外展运动：上肢往两侧伸展，回收再打开。重复以上动作，逐渐过渡到与肩关节持平，10-15分钟/次，2-3次/天。

术后第四天

前屈后伸运动，站立将患肢前伸和后摆。逐渐增加伸展的幅度，不超过45°，10-15分钟/次，2-3次/天。

手术2周后

1. 旋臂运动：患者呈站立位，上肢自然下垂，术肢以肩为轴，前旋或后旋，10-15分钟/次，2-3次/天；
2. 攀岩运动：面对墙壁，术肢手指在墙壁上逐渐上爬，应小于90°，5-10分钟/次，1-2次/天。

手术3个月后

绕头运动：患者站立位，身体不可弯曲，术肢抬起从同侧耳部逐渐摸向对侧耳后。5-10分钟，1-2次／天。

注意：研究证明早期正确的康复运动可以减少并发症发生，但要在正规医疗机构及医护人员指导下进行活动。