出院后注意事项（请点开转发至微信，患者及亲属之间请传阅收藏）

各位患者您好，现将出院的注意事项告知如下：

目前各位患者的切口处留存有两层胶布。

外层是大创可贴，出院到家之后的当夜或次日上午即可撕掉外层，内层是竖着贴的白色透明拉合胶布，内层再多贴7-10天之后可在家对着镜子由两边向中间，一根根撕去即可。

胶布没全部撕掉之前也可以洗澡洗头，但要注意不要让两层胶布沾水。全部胶布撕掉之后再隔1-2天刀口无异常液体渗出，刀口即可沾水洗淋浴，但不要搓。如果出现少量的渗血渗液，干透之后不再出的话不用处理，若渗血渗液很明显，则需要返回门诊再消毒换药。

出院7天内脖子避免剧烈活动，如果脖子出现忽然间明显肿胀或者呼吸费力，务必第一时间就近医院急诊就诊，并及时在好大夫在线上文字或电话咨询联系张平教授。

在两层胶布都撕掉之后，刀口的上面都是略微鼓起来的，通常都是脂肪堆积，只要没有发红、发热、疼痛，一般不需要担心，术后2周后可以开始上下左右多慢慢的活动脖子，刀口完全平整需要3-6个月的时间。

瘢痕贴、瘢痕膏在内层胶布撕掉之后隔一两天即可使用，使用方法请参见产品附带的说明书。

撕掉外层之后，内层可以像这样外露

内层再多贴7-10天之后可以自行撕去内层

甲状腺手术出院之后建议继续适度的清淡饮食1周，之后可逐步过度到术前的饮食习惯，不需要刻意补营养品或滋补品，正常饮食作息即可。如果各位在术前化验的“甲功甲炎”中的甲状腺抗体比正常值升高，则提示你可能有桥本病，一种甲状腺的内科病，目前尚无特效处理药物或治疗手段，低碘饮食可能会延缓桥本病的进展，海带紫菜等海里的植物，适当少吃。

→医大一甲外 - 术后常规病理（大病理）查询方式← 请点击左侧链接查询。此项报告在术后的5-7天左右可在公众号或智慧医院内查到，根据不同的病理类型和淋巴结转移情况，每位患者后续的优甲乐药量调整并不同，个体化很强。术后病理报告在术后复查中非常重要，请在查询到结果之后截屏长期保存，并及时将术后病理报告和出院小结一并及时发到好大夫在线平台内，甲状腺患者群体较大，并且可能还有重名的情况，有了这两张报告才能让大夫准确快速的了解你的病情，无论线上或线下就诊都应该向医生主动出示。

优甲乐购买之后请注意药片的单片剂量，“优甲乐”通常为每片50μg（50微克），服用剂量每位患者可能不同，请注意仔细阅读你的出院小结，每天晨起空腹优甲乐，服药之后保持空腹状态吸收半小时，之后即可进早餐。优甲乐服用30天后需要抽血化验甲状腺功能，甲功化验通常分为三项（T3、T4、Tsh）和五项（三项+甲状腺的2个抗体），双侧甲状腺全切的患者还需要加查甲状腺球蛋白Tg，具体化验项目请仔细阅读你的出院小结。

根据化验单结果调整优甲乐药量。抽血化验可以在当地医院进行，也可以选择在线复诊，《医大一院甲状腺外科-在线复诊挂号指南》，在线复诊若我科无号，也可以选择内分泌科或其他相关外科，在线复诊因为医生是日常工作间歇接诊，请把自己需要开的化验单或者检查单主动、全部、一次性的告诉接诊医生，避免微信式闲聊，后续的检验结果可以线下门诊或线上咨询。

优甲乐（左甲状腺素钠片）在市面占有率较高，当然亦可选择其他品牌的左甲状腺素钠片，国内还有“雷替斯”、“加衡”等药品，效果基本一致，均可选购，但需要注意药片的单片剂量，市面有50μg（微克）一片的，也有少部分100μg（微克）一片的。

优甲乐服用期间需要定期抽血化验测甲状腺功能，第一次为服药满30天，第二次建议为服药满60天，第三次抽血化验时间需要根据前两次化验结果来决定，一般6个月之内可调整到患者最适合的药量，找到最适合药量之后，后续甲功每年至少需要验两次，分别为入冬和入夏季节更替的时候。

商品名多种多样，化学名都是“左甲状腺素钠片”，最左侧为最常见的“优甲乐”

甲状腺双侧全部切除的患者及部分甲状旁腺功能亢进术后的患者，出院后建议继续口服补钙药2-4周，并在7天后在当地医院抽血复查一次血钙。

口服的剂量为钙尔奇D3片（单片含钙600毫克） 1次1粒，每天2次；骨化三醇（每粒0.25或0.5微克） 1次1粒，每天1次。

如果家中有其他的钙片，可以按照含钙量换算。骨化三醇胶丸市面上也有很多品牌，只要是名字叫“骨化三醇”均可，可换成其他品牌的产品。

如果口服钙片过程中仍有轻微麻木症状，上面两种药可临时双倍药量服用1周。如果双倍口服钙片期间双足、双手、双侧脸颊的对称麻木仍然在加重，或发生手足抽搐，一定不能掉以轻心，必须到就近医院急诊化验血钙，并及时好大夫给吕承洲或张平教授留言，可使用好大夫在线的电话咨询功能，电话咨询功能会有电话主动提示医生接听，回应速度最快。

如抽血化验血钙下降明显，则需要静脉滴流补钙，具体配方为 “5%或10%葡萄糖注射液250ml+ 10%葡萄糖酸钙注射液30ml，静脉滴注”，症状轻微的每天1次即可，症状明显的在征求医生同意后，可最多每天3次。

钙尔奇D3片600D，骨化三醇胶丸

甲功三项或五项中的促甲状腺激素（TSH），关系到内分泌抑制的强度够不够，这是对抗肿瘤，减少肿瘤复发或转移的一个重要指标，需要根据化验得到的TSH调整优甲乐剂量。

甲状腺双侧全部切除的患者还需要加验甲状腺球蛋白（Tg），化验的时间点和甲功一致，每年建议至少监测2次Tg，单侧切除甲状腺的患者可不化验Tg。

颈部超声复查，第一次时间为术后6个月，若无异常，后续建议每年1次，若有异常则根据具体情况具体决定。

费用结算：出院7天后，持患者身份证原件，代办人身份证原件，押金收据原件，刷押金的银行卡

病历复印：出院3周后，公众号或智慧医院小程序申请邮寄，如果单位或保险不需要的话，可以不复印，或者需要的时候再随时印。若术中病情无特殊情况，凭术后病理报告图片、出院小结图片即可后续病情随访